自我口腔保健方法-预防口腔医学课程教学ppt课件.ppt

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1、《预防口腔医学》课程教学自我口腔保健方法武汉大学口腔医学院口腔预防科自我口腔保健方法教学要求掌握：刷牙和漱口的作用和方法熟悉：牙刷的基本特点牙膏牙刷的选择药物牙膏的特点了解：牙膏的基本作用第一节漱口(mouthwashing)一、漱口的作用与方法1.漱口的目的和应用清除食物碎屑、软垢及污物。暂时减少口腔微生物数量，抑制细菌繁殖生长。预防龋病或再矿化。使口腔创面保持清洁，促进创面的愈合。消除口臭，使口腔清洁，舒适。家庭：保健辅助治疗临床：术前术中术后2.漱口的方法二、漱口剂的种类与应用1.漱口剂的种类清水含漱剂（药物漱口液一般漱口液）2.漱口剂的应用及注意

2、事项时间用量注意事项3.漱口剂的作用与效果减少微生物的数量防龋止痛三、有效药物漱口剂的特点1.无毒害2.不吸收或吸收有限3.独立性4.特异性5.耐药性低洗必泰（氯已定，双氯笨双胍己烷）(chlorhexidinegluconate)成分：二价阳离子表面活性剂，常用葡萄糖酸洗必泰。机制：与牙釉质、菌斑细菌、菌斑的细胞外多糖结合，特别与粘膜结合。浓度：漱口液浓度为0.1%～0.2%优点:应用最广、抗菌斑能力强,对革兰氏阳性菌抑制效果强于革兰阴性菌。缺点：味苦、可使牙面和舌粘膜着色，可引起味觉障碍，促进牙石的形成。可被牙膏中多数表面活性剂失活，用牙膏刷牙前后不

3、要使用。酚类化合物成分：主要有麝香草酚、樟脑酚、menthol,thymol,eucalyptol,methylsalicylate等典型产品-美国的Listerine（李施德林商品名）漱口液，有110年历史优点：临床研究证明有抗菌斑和预防牙龈炎的效果双氧水一种强氧化剂，具有防腐、灭菌、除臭和清洁功能浓度：0.3%～0.5%优点：有效抑制菌斑形成，繁殖和集聚。特别是专性厌氧菌，如梭杆菌、真杆菌和螺旋体等缺点：长期应用可产生牙面脱钙和黑毛舌等副作用抗生素成分：常用0.01%～0.03%甲硝唑和0.06%四环素甲硝唑为专性厌氧菌特效药，能有效抑制菌斑形成，改

4、善牙龈炎症状况四环素对放线共生放线菌有特效，对牙龈类杆菌、韦荣氏菌等有一定效果其他种类的漱口液1.65%氟化亚锡溶液0.01%～0.03%的呋喃西林漱口液血根碱漱口液以及锌盐漱口液等都证明对抑制菌斑有效第二节刷牙(toothbrushing)刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙内的菌斑或牙垢与食物残屑，减少口腔细菌和其它有害物质，并防止牙结石的形成。同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激，促进牙龈组织的血液循环，促进牙周组织的新陈代谢作用，增强牙龈组织的抵抗力。(toothbrush)一、牙刷牙刷的历史牙刷(toothbrush)的起源与演变过程3、饮食相

5、关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。[1]临床表现疾病症状肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、

6、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。[1-2]诊断鉴别检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌

7、病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助，为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。2、C

8、T已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、