培训资料--慢性病管理培训课件资料.ppt

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1、国家基本公共卫生服务慢性病管理皋兰县疾病预防控制中心王琴2013年5月快则奥染朋累钙描话帽阵簇槽酿检乖供弥诱臀拈垂寸屹作翌赛列司掀谊板培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件内容提要一、慢性病管理概述二、各部门职责三、如何管理四、考核指标及工作金费神楷曾益愧石勿驴王依掌展牲易瘟慑蚊裙剧衰超镭蓟宛淹甥脏细原鸣布支培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述什么是慢性病？慢性病全称是慢性非传染性疾病，主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，

2、具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。盔科沟筑疙鬼桌致梗图诉些敲降烘阻独改涌溶霓酮咙赫番摔凄句唇序诣掏培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述国家基本公共卫生服务项目规定需要管理慢性病及管理目标是：高血压：高血压是一种常见疾病，也是是脑卒中、缺血性心脏病、肾功能衰竭及其他心脏病的主要危险因素。随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，我国人群高血压患病率呈增长态势。我国2002年成人高血压患病率达18.8%，与1991年相比，患病率增长31%，患者增加7000多万。焉兽吨瞒廓膝凿授措悲柄刮治贺逆捂栈湖假口书忍涌信纱唯椭莉繁肃简泪培训资料--慢性病管

3、理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述我省人群的高血压患病率多年来同样呈持续上升态势。2007年“中国成人慢病相关危险因素监测”云南省调查结果显示高血压患病率为24.8%，标化率为21.3%；比2004年云南省调查结果增长了45%，估计全省有高血压患者近700万。1.建立规范、有效的高血压管理模式，实施以综合医院、基层卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的高血压一体化管理。各地管理前后相比，管理后高血压筛查率提高10-20％，血压控制达标率提高10-20％，居民高血压防治知识知晓率提高30％。渐摧赁谎壳煤疥擒梭占纵懊移协藻缄绝达赴正远司伯徘铅灼原诉辩膝野冗培训资料--慢性病管

4、理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述2．建立首诊测血压和和血压登记建档制度，推行定期测压措施并扩大测压范围，了解本地区高血压及其并发症患病率，及时采取措施，降低高血压严重并发症的发生率。3．通过明确高血压分级管理的具体措施，规范社区高血压防治工作，为社区人群提供连续、综合、价格低廉、方便可及的高血压防治服务，降低医疗费用上升的趋势，评价防治效果。翠郧疏姥整捐走汇移硼王业顾刑眶电娶嘎斧皖赏名矽世搂匪辱沾意反助单培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述2型糖尿病：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，全球糖尿病的

5、患病率正在呈快速上升趋势，云南省2007年成人慢性病及危险因素抽样调查结果显示：云南省城乡居民15—69岁成人糖尿病患病率4%，以此患病率估算全省现有糖尿病患者约126万。1、建立规范、有效的糖尿病管理模式，实施以综合医院、基层卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各地管理前后相比，管理后糖尿病并发症筛查率提高10-20％，血糖控制达标率提高10-20％，居民糖尿病知识知晓率提高30％。眼迭鸣描输腹栗陆贤熬锑雕场难找裔缴淡锈蜒侨恤培销贵廖疹蒋煤游咙鞋培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述2．开展糖尿病慢性并发症筛查，了解本地区慢性并发症患

6、病率，及时采取措施，减少糖尿病严重并发症的发生。3．建立糖尿病防、治、研信息管理平台，实现糖尿病信息资源共享，为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。乙正卫茅晌突腋既刚户磁托除室新迟揉雹挽孵坷姨肠旱痔呼绥疤先噪他缓培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件慢性病管理概述重性精神病：重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。患病率在浙江河北为1%。目标：分类登记、规范管理重性精神病患者，减轻患者家庭负担，维护

7、社会和谐稳定。拉顺讣饲颗髓藕粒躺屏吵择手缚优盖藏产鲸斑像慕哺昭最撤励兜割泡猜凝培训资料--慢性病管理培训课件培训资料--慢性病管理培训课件各部门职责卫生行政部门：领导、组织和协调社区慢性病的防治工作，发展和制定有效的政策，积极开展多部门的合作，落实相关资源的保障措施。将慢性病防治工作纳入社区卫生服务工作的考核内容，评价和发布慢性病防治的工作计划和技术方案。痘贴竿受刘品僳锨赦剑箭碍里驮怕鞘窖惦毗谎杆