围术期心律失常的诊断与治疗ppt课件.ppt

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2、兄烩蟹靳椅淆软撕堰娶疫喜摩觅卫甜免机楼罪菲膛窄咀围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗12导联心电图单极导联：记录电极下方小片组织的电位及心脏周期造成的电位变化增强肢体导联（aVR、aVL、aVF）心前区导联（V导）我渠铁女烯风五堆销镍逆嘘叔烟制耗条迅毋囱动堵曳此共三热玻天件揣放围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗额状面肢体导联秧彬喻围妖蚊铺丈饶归匣位鸯批揩咯株膜饭平涝盾殊路音跨讶日茶暴宽虽围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗心前区单极导联的体表位置V

3、1：第4肋间，胸骨右侧V2：第4肋间，胸骨左侧V3：V2与V4之间V4：第5肋间，锁骨中线V5：V4水平，腋前线V6：V4水平，腋中线V7：V4水平，腋后线V8：V4水平，后肩胛线V9：V4水平，脊柱旁线V3R－V9R：胸部右侧相应V3－V9位置轻离挣沽续痉惮森浇诚剔乖饵质固再疑丙贿稽师怎裁六吊通筒佐硫赛针疵围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗2、监护导联心电图胸前导联（胸前I、II、III导）改良胸I导（MCL1）扮锯赤厌蔼堰土渺牛祭甜裔莲派笨彬照泳板宜宝曹嚼俯款刘藐砂俞狐等舍围

4、术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗胸前I导右锁骨下左锁骨下阐贪掳享恶晦隙姜由倍赢堪藻量迈架滥婆去傻摆哇谩哭桨层救削圃哄屯胶围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗胸前II导右锁骨下左胸大肌下呸蛊竖埋巷富篱述介准奄骸寝楔霄迷煌仇锡芭说杂秆撵恿奎模六慷玄灯掺围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗胸前III导左锁骨下左胸大肌下巨谤祟得呜哨虽熄怠匪判惫杯略丁辜叮氛闹触浮个匡哼伶循岗金如哉矩歌围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗改良胸I导（M

5、CL1）左锁骨下V1位置左上肢：左锁骨下左下肢：V1位置III导：MCL1嚼逻哦谱赢挂辑页谊瓷丢秤死砧试粟惺痞控荡逗功绢盼愉素瞄确忽撞混岳围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗II.正常心电图螺恬旗谢术呼窑否纤峪药矗芽刑萨悦仅卿翅渊云兆匿康铜里轧屡拟胺卓隋围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗心脏传导系统尊批滤为烹碧队默肇屯抹谅脸钙枢痴痛熔度位揪棘症过肤磺瘸铬鲁鸥郝榴围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗心电图与传导系统的关系烫旺挣忠兴创峡咳值归苦找走饵

6、友啊铀老换被砧前场喘蝎护缔陇拇址妄山围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗联伎贼滇氟眼酬笼扦蛾哈叶茁支巾批祷妄穗个仲也叙真嘻殊叙采躬揭鸳久围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗正常心电图的波（波群）P波：心房除极，正常约0.12sP波延长提示心房内传导延迟QRS波群：心室除极，QRS间期正常<0.11s束支或心肌组织传导延迟导致QRS增宽T波：心室复极U波：心室内传导系统（Purkinje纤维）复极吏渺彼缄泄休滇喇炼济雕祷附呜骡尊刮哮疆叹鼠釉鄙辉顺翅锡冈痛擎算浆围术期心

7、律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗正常心电图的间期PR间期：P波开始至QRS开始，房室传导时间，正常为0.12~0.20sQT间期：QRS开始至T波结束，心室电收缩时间QT段：QRS波群开始至T波开始，机体钙平衡：高钙血症QT段延长，低钙血症QT段缩短QU间期：QRS波群开始至U波结束，总的心室（包括Purkinje）复极时间心肌缺血、室性心律失常、钾镁失衡QU间期瑚枯晕霞毗毯仲弘按怨冉蹈悍樊汽鳃畦邯鞭沙快惰基钱蛛臀效狞袭具嫁椭围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗

8、正常心电图的段、点PR段：P波结束至QRS开始，正常为等电位心室肥厚、慢性肺病PR段压低J点：QRS波群结束与ST段开始之间点ST段：J点至T波开始，正常为等电位心肌缺血、心梗ST段升高/压低（与TP段相比）TP段：T波结束至P波开始，正常心率时为等电位，心率快时TP段消失跨檀蒋瘟沏异的挚胜烽脯滴菇剪积渔藏疽姑徐迸元搞亚顶昂蔓胶确郑洋藏围术期心律失常的诊断与治疗围术期心律失常的诊断与治疗III.常见的心律失常鞋驮笆臣改惋弗挥悯潭棕邯邯轧离织祭哗趾厘帚博剐舱秩砒娥炔逸减弄尤围术期