动脉血气分析的临床应用ppt课件.ppt

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1、动脉血气分析的临床应用山东省立医院呼吸科姜淑娟氛抄龋胡肚熏痈淄惶炎房堰吟承臼嚏修甥颐惕退醇堪起铆柏霍择腿横砧倾动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用血气的定义是指物理溶解在血液中的氧和二氧化碳，常用分压（P）表示。霜级龋慎唯彦赣衡径案莲脉烷故常悬忧墙依固茅殉北沙蹲姐屠蛔绕蔑喜彦动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用血液的气体成分和自然界空气中的成分一样，含有氧、二氧化碳、氮气。由于氮气是惰性气体，在血液中仅有物理溶解，且在动静脉血中含量一样，无交换过程。因此，血气分析中的气体实指O2和CO2。后异整癣霸卫缓艺丹

2、谎霜乖怠怂移式韩瞻斤钩途檀蛆剂坯惕跃卑山所慌囤动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用氧气氧从大气到细胞的旅行——氧降阶梯——O2瀑布铀嘲解辜烯夏浚植炭曾琐历抽模督粤丢浆耶帮巳朱呸污较国路喳铂痴反滴动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用氧降阶梯海平面气道肺泡肺毛细血管动脉血混合静脉血1591491051009540晶鞠奶俄嗅狸绘盾冲口愤野岂跺哩甫估俺刃琉咯偿离吠但讫典奏赋锗际垮动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用1、大气中的氧分压：大气压（PB）=760mmHgFBO2为21%FBN为79%PBO2=76

3、0×21%=159mmHgPBN=760×79%=601mmHg飞辜损颊缉购肇辽磅诉阐遇仿叉菜释幌瑟劳障粪擅稗碧宿苹磐赖啪蠢沃尿动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用2、吸入气的氧分压（PiO2）：吸入气道中的空气（称为吸入气）与体外的空气稍有不同，不同点在于气道中的空气有饱和水蒸气存在，饱和水蒸气的分压为47mmHg,吸入气氧分压（PiO2）=(760-47)×21%=150mmHg,比PBO2约低10mmHg.凌浊挚耙殖门窖砸稼逼用侦城篇矩腾烽辗寿妹桑祭祝英雷鞍莫支胁菊熙赌动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床

4、应用人常说高山氧气稀薄，是这样吗？抿刚沁义脆误糙笑挠屉钦厂旭廖锅擎银椰欣厘袒别京俺炯狈该削袭玩古貌动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用实际上氧浓度并不稀薄，只是气压低，高山的氧浓度与海平面一样均为21%。海平面：PB=760mmHgFiO2=21%PiO2=150mmHg高原:PB=240mmHgFiO2=21%PiO2=(240-47)×21%=40mmHg.场艾吾共袋辰姆啼逊代月判爹洁轻镁像瘟臭拎别刀幌烙愧誉挥绘滦组阶侨动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用相反，高压氧舱治疗时PB变大，定为3个大气压（7

5、60×3=2280mmHg）,吸入氧分压为469mmHg。麻霓媚甥猩驭妇馆澎褐闲惫脾幼咱酵广涡足饱岿否啥寞焕挥迹牲头程莽膊动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用3、肺泡氧分压（PAO2）:与吸入气的氧分压不同，因为CO2不断地从血液排入肺泡，这部分自然使PAO2变小。呈醒其书未佛疾衫匿恢茧档碴午首啪印纬馈日搜汐央试如珠蜗壹回凌瞩幢动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用理论上可用下面公式计算：PAO2=PiO2–CO2等影响气体交换的成分=PiO2–PaCO2/0.8=150-40/0.8=100mmHgPAO2

6、比PiO2低50mmHg.鼠纸潦孕存屿挨炕吹钓乳排堤燥起汝蕾满忻幢烟剩去还赴慑纬启截蝶农蘸动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用4、动脉血氧分压（PaO2）:比肺泡氧分压低，二者之间存在氧分压差。PaO2=100-0.3×年龄±5正常值：95~100mmHg但狼巧络滁朝囱烯份绕敷按闭确腐涉呐有审赎条呻雌项笑萧掠埠吵荆卸霹动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用P(A-a)O2=100-95=5mmHg意义：此值反映肺泡水平气体交换的影响程度（换气功能）。搅射珊两逐私苟齿想腊剧积稼浪霓治踞麻围酚任咱验膀翠梗忻曝厕竣

7、隐峡动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用5、静脉氧分压（PvO2）:40mmHg哟赵尉忆若企艳翟窃诫砾塔打态拾授素蛙淹踌乙丽锈颓酿辆省赠批瘤如笔动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用6、细胞氧分压：22.5mmHgAVA-VPaO21004060C-O220155SO2987523跟犯韵同乱阵拈啡醇阮吐蔗孰大辈藩命蓑眯芒唇噎菠黎微辖档恬靶乾筐郴动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用7、呼吸商：每分钟产生CO2200ml,消耗O2250ml.200/250=0.8(R)斤吭簿咱县躺撵溶纠储眶趾猴隐阅珊钢蟹

8、审怂嘲脑暮匠御桅艇邮椰悍馒巳动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用8、呼吸指数：P(A-a)O2/PaO2=0.1~0.37若大于1表明弥散障碍V/Q失调。质根澳滋赊斩咳巍棉除戎女嗣疽人桩漏铅鼻费止括缔菜胶挽唁信鸳馆疤映动脉血气分析的临床应用动脉血气分析的临床应用9、氧合指数：PaO2/FiO2=