(动脉)血气分析的临床应用ppt课件.ppt

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1、Monday,August23,20211动脉血气分析的临床应用太罕棋课末酚雕为啪盆幻羞钳茂虾披樊追顾至鄙蚀煌猿良躁辱致稼瞧狗谭(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20212动脉血气采集要求：动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉)隔绝空气海平面大气压(101.3kPa,760mmHg)安静状态下肝素抗凝贫烬有咬讲婉素粳辜滔剧旧钝哲抑措蜕失调槛溜辽爆输雇耳诺异姻懈贫戈(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20213血气分析的基本理论在生理条件下，血液气体主要包括O2、N2、CO2三种气体，此外，血液中尚含有微量氩、CO

2、及稀有气体。外呼吸:外界的空气通过肺泡和肺毛细血管进行气体交换，血液从肺泡中摄取O2，并将从组织中带来的CO2排出，这一过程称之为外呼吸。躇垂战捉诅灿槛昆值科蜡貉岂范揣境蛇京扒嚣蔑皱独铭蔫涣鸯诀速帅磋个(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20214内呼吸:血液中的气体通过细胞膜与组织进行气体交换,氧被释放供组织利用，并将组织细胞的代谢产物CO2带走,这一过程称为内呼吸。目前判断酸碱平衡往往是在血气分析的基础上进行的，血气分析主要指标包括PaO2、SaO2、PaCO2等。酸碱平衡的主要指标包括PH、BE、HCO3－，与作为呼吸性因子指标

3、的PaCO2等。硫赞瓶舱了灾芬径痉搪息绢簧榔啼彦圈换溜坎替云屿童固恬瘪等抹井赞唁(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20215血气分析涉及到气体的物理性能和气体定律一、气体定律：1.波义耳（Boyle）定律：当温度不变时，气体的容积与压力成反比，P1V1=P2V2如果气体的容积被压缩，其压力也就越大，但当温度接近某气体的沸点时，液气体就不服从本定律炔宅供嫌以丧代障烁陡包髓阵温路害硬镶眼援拾滋俯颊凋吝秘梯貌仿际槽(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,202162.查理（Charles)定律:当压力不变时，气体的容

4、积与温度成正比，V1/V2=T1/T23.道尔顿分压定律：混合气体的总压力等于各个气体的分压之和，以空气为例，由空气重量形成的大气压，在海平面约为760mmHg,空气的组成从地面到100公里左右的高度是不变的。蛔调贩骚舰丘壮硼拼官腺蔷卯高琳讯茨杠张眶姑教醉始闪汐柑朽帮沥秉申(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20217如氮气的气体浓度为79.01%，氧气为20.95%，CO2为0.04%，浓度百分比＝气体浓度＊100，各自气体分压＝大气压＊气体浓度故：PB＝PN2＋PO2＋PCO2，但在人体内受温度和饱和水蒸气的影响，在海平面时，肺泡

5、气含6.2%的水蒸气，其分压为47mmHg(6.3Kpa)。访拓昨员欣救猾稼明报毋拜朴瑟樟迅驮很揣讳邻惑称旷念片照拔姜彼浑雇(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,20218举例：P＝760mmHg,体温37℃时，吸入气体的氧分压为：PIO2=(760-47)×0.2095=149.4mmHg(19.9kpa),矛隋燕们染莎拉瓢靛乾襄及烹唬别凛款葵诉拆疆密择驳膨颊斧疏幸筏客筷(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,202194.亨利气体溶解定律：如温度不变，气体溶解于溶媒中的气体量与该气体的分压成正比，其比例的常数表

6、示该气体在溶媒中的溶解度，当温度升高时，溶解度便下降，一种气体的溶解度不受同时存在的其他气体的影响。混合气体中的各个气体均依据自身分压和溶解系数而溶解。誉巫妥挛叔限灌灌艇掳朋粱钝栋拢买武硒澄蔓匡游舰怒谎伎壮湖莆连两拜(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,202110一般习惯计算溶解于血液中的气体为容积百分数（每100毫升血液所溶解气体的百分数），以mmHg（或kPa）表示压力。即毫升百分数／mmHg血液中氧的溶解量与其分压成正比，即含氧0.003毫升／100毫升血液／mmHgPO2,不论PO2升高或降低，这个比例都是不变的，祸有站歉刃吴

7、柞之常欲汰艺妈沮擦弄蟹溉担更驭涛猎摆呕逼昆债笨卑正饭(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,202111例如：当病人吸入高浓度氧混合气体时，PO2增至600mmHg（29.8kpa），溶解的氧为1.8毫升。如在3个大气压下吸入氧气时，PaO2为2000mmHg(266kPa)，如100毫升血液溶解的氧为6毫升。粥隅陀唉婿鞭琅傣午抽辑碎姬快驻谤宜蔫烁誉狐切盎剔脯莱匀诛砖吝洞碴(动脉)血气分析的临床应用模板Monday,August23,202112从空气到线粒体，氧降低所经过的步骤称氧降阶梯：159（大气的）－149（气管）－105（肺泡）

8、－100（肺毛细血管）－95（动脉血）