第3章-3藏象学说4气血津液(ymm)ppt课件.ppt

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1、戴幸平第三章藏象学说第一节概论第二节脏腑第三节精、气、血、津液第四节体质第三章藏象学说第一节概论藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。第一节概论第二节脏腑心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。一、五脏的主要功能与系统连属（一）心的生理与病理位置：主血脉、主神志、与小肠相表里。1.心的主要生理功能（1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。气血运行通畅，脏腑机能正常。心气充足：面色

2、红润光泽，舌色淡红，脉和缓有力。血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。（1）心主血脉生理：病理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。（2）心主神志神广义:人体生命活动及其外在表现,即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义:人体精神、意识、思维活动。（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。（3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主

3、血脉和心主神志的功能状态。（4）心在液为汗：“血汗同源”。2.系统连属主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。（二）肺的生理与病理位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。（1）主气，司呼吸主气主一身之气—有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。司呼吸肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：呼吸气短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能①肺的气化作用，将浊气排出体外②肺气扩散运动，将水谷精微布

4、散于全身③肺气布散功能，将卫气散至全身体表（2）主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用①肺能吸入自然界的清气；②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外；③肃清肺和呼吸道异物。（3）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。（4）通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。宣发:将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肃降:将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。外

5、邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的功能。清·唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺气行则水行。”（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能：助心行血。主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。功能：①肺司呼吸，调节气体交换;②调节气机，调节气的升降出入;③助心行血，推动和调节血运

6、;④调节水液代谢。⑴肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关⑵肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏液，有润泽鼻窍的作用。⑶肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。⑷肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。2.系统连属位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。主要生理功能：主运化、主升清、主统血。（三）脾的生理与病理1.脾的主要生理功能（1）脾主运化指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。是指对饮食物的消化吸收和输布的

7、作用。饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清别浊）水谷精微肺输布和营养全身糟粕→大肠。脾脾转输与散精宣发肃降脾为后天之本,气血生化之源。运化水谷生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。肺宣发到皮毛→汗肾与膀胱→尿液多余的水生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停湿、痰、饮、水肿运化水液（2）脾主升清水谷精微脾气上升化生气血维持内脏正常位置生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：①气血生化无源，