藏象学说（精气血津液）ppt课件.ppt

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第三节精、气、血、津液TheTheoryofjing,Qi,Blood,BodyFluid1 一、精(jing)2 ——是秉受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。一、精的基本概念：3 1.先天之精2.后天之精（水谷之精）二、精的生成：4 1.繁衍生命，促进生长发育和生殖2.濡养脏腑，促进机体生理功能3.化血化气二、精的功能：5 二、气(Qi)6 一、人体之气的基本概念：气是人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。⒈气是构成和维持人体生命活动的精微物质——物质之气⒉指脏腑组织的功能活动——功能之气含义：7 二、人体之气的生成：㈠生成之源：⒈先天之精气：藏于肾，来源于父母⒉后天之精气：水谷精气自然界清气㈡相关脏腑功能：⒈肾为气之根：⒉脾胃为生气之源：⒊肺为生气之主：人气《内经》8 三、人体之气的运动与气化：⒈气机的概念：气的运动称为气机。⒉气运动的基本形式：——升、降、出、入⒊气运动的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本气的升降出入运动协调平衡，称“气机调畅”；气的升降出入运动平衡失调，称“气机失调”；气的升降出入运动一旦停止，则生命活动结束。㈠气的运动：⒋脏腑之气的运动规律：9 四、人体之气的功能：㈠推动作用：生长发育及生殖脏腑经络的生理功能精血津液的生成运动输布精神活动㈡温煦作用：“气主煦之”，《难经·二十二难》10 ㈢防御作用：⒈护卫肌表，抵御外邪⒉正邪交争，驱邪外出⒊自我修复，恢复健康11 ㈣固摄作用：摄血摄津摄精液摄脏腑经络之气㈤气化作用：12 五、人体之气的分类：㈠元气：又名原气、先天之气⒈基本含义：元气是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气，是人体生命活动的原动力。元气包括元阴、元阳两部分。13 ⒉生成与分布：⑴生成：元气根于肾，依赖肾中精气所化生。元气由先天之精所化，又赖水谷精气之补充而旺盛。《景岳全书·论脾胃》：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。”14 ⑵分布：元气通过三焦流行全身，内至五脏六腑，外达肌肤腠理。《难经·六十六难》：“三焦者，原气之别使也。”15 ⒊主要功能：⑴推动和调节人体生长发育和生殖机能。⑵推动和激发各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。机体元气充沛，各脏腑、经络组织器官的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。元气是否充沛，是人体健康与否的重要保证。16 ㈡宗气：⒈含义：又名大气、动气是积于胸中之气，由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成。宗气在胸中积聚之处，称“上气海”，又名膻中。因宗气为后天之气运动输布的本始，故名曰宗气。17 ⒉生成与分布：⑴生成：水谷精微+自然界清气⑵分布：宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉，上“出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。”（《灵枢·五味》）；下则“蓄于丹田，注足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足。”（《类经·针刺类·解结推引》）《灵枢·刺节真邪》：“宗气留于海（指胸中“气海”），其下者，注于气街；其上者，走于息道”18 ⒊主要功能：⑴走息道而行呼吸：⑵贯心脉而行气血：即“助心行血”临床上以“虚里”搏动和脉象状况来测知宗气旺衰。19 ㈢营气：⒈含义：又称“荣气”营气是血脉中的具有营养作用的气。营气与血液关系密切，可分不可离，常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属阴，故又称“营阴”⒉生成与分布：⑴生成：水谷精气（水谷之精气/精纯柔和）⑵分布：行于脉中，为血液的组成部分而营运全身。20 ⒊主要功能：⑴化生血液：营气注入脉中，成为血液的组成成分之一。⑵营养全身：营气为脏腑、经络等生理活动提供营养物质21 ㈣卫气：⒈含义：具有保护机体不受外邪侵犯作用之气，称为卫气。卫气与营气相对而言，属阳，又称“卫阳”。卫气的特性是“慓疾滑利”22 ⒉生成与分布：⑴生成：水谷精气（水谷之悍气）⑵分布：行于脉外《素问·痹论》：“卫者，……不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”23 ⒊主要功能：⑴护卫肌表，防御外邪入侵：⑵温养脏腑、肌肉、皮毛：⑶调节腠理的开合、汗液的排泄：⒋营气与卫气比较：相同点不同点宗气所分生于水谷源于脾胃性质分布功能属性营气精纯柔和行于脉中化生血液营养周身阴卫气慓疾滑利行于脉外温养脏腑护卫体表阳24 气的分类分类生成来源分布功能元气先天之精肾全身推动、激发宗气清气+水谷精气肺、脾胸中推动血行、呼吸营气水谷精气脾脉中营养卫气水谷精气脾脉外护卫温煦、调节腠理25 三、血(Blood)26 一、血的基本概念：血，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液循行的道路，又称“血府”。二、血的生成：㈠化生之源：⒈水谷精微：⑴营气：⑵津液：⒉精髓：27 ㈡相关脏腑功能：⒉心肺：心主血脉⑴行血以促进血液生成；⑵水谷精微通过脾的升清上输心肺，在肺吐故纳新后，注入心脉赤化而成新鲜血液。肺主一身之气，气生血。⒈脾胃：后天之本，气血生化之源⒊肾：藏精，精生髓。意义：临床上常用补益心血、补益心脾、滋养肝血和补肾益髓等方法以治血虚。28 三、血的运行：㈠影响血液运行的因素：⒉脉管系统的完整性和保持通畅；⒈气的推动与固摄作用之间的协调平衡。㈡相关脏腑功能：⒈心主血脉，推动血行：《医学入门》：“人心动，则血行诸经”⒉肺朝百脉，主宗气：助心行血⒋脾主统血，防止出血：脾气统摄，血行常道。⒊肝主疏泄，调畅气机：贮藏血液和调节血流量。此外，血液的或寒或热等，直接影响血运的或迟或速。29 四、血的功能：㈠濡养：《难经·二十二难》：“血主濡之”。《素问·五脏生成篇》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。㈡化神：《素问·八正神明论》：“血气者，人之神，不可不谨养”。《灵枢·平人绝谷》：“血脉和利，精神乃居”。血液亦是化生经水、乳汁，养育胎儿，哺育婴儿的物质基础。濡养，化神30 四、津液(BodyFluid)31 一、津液的基本概念：⒈概念：⒉津和液的区别：名称性状分布作用津清稀的水液（流动性大）孔窍皮肤肌肉血脉营养润泽液浓稠的水液（流动性小）骨节、脑、髓、脏腑充养润泽滑利津液，是机体一切正常水液的总称，包括脏腑形体官窍的内在体液及其正常的分泌物。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。32 二、津液的代谢：㈠津液的生成：津液生成取决于：⑴充足的水饮类食物——物质基础⑵脏腑功能正常——功能基础（胃“游溢精气”，小肠“分清泌浊”）㈡津液的输布：⒈脾之运化：⑴输津“以灌四旁”和全身；⑵将津液“上输于肺”⒉肺通调水道：⑴宣发；⑵肃降⒊肾主水：⑴肾总司阳气的蒸腾气化；⑵升清降浊⒋肝主疏泄：气机调畅，气行则津行⒌三焦决渎：是津液在体内流注输布通道33 ㈢津液的排泄：⒈汗、呼吸：肺⒉尿：肾、膀胱⒊粪：肾、大肠《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”意义：治疗以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法。34 三、津液的功能：㈠滋润濡养：《灵枢·决气》：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”㈡充养血液：“津血同源”⒈调节阴阳：如夏季气候炎热，则汗多尿少；秋冬季节气候寒冷，则尿多，汗少。⒉排泄废物：㈢其他：35 五、精、气、血、津液之间的关系(TheRelationshipbetweenjing,Qi，Blood，BodyFluid)36 （一）气与血的关系：相互资生，相互依存生理：病理：相辅相成→气为血帅：气能生血、行血、摄血血为气母：血能养气、载气气虚←→血虚→气血两虚气滞←→血瘀→气滞血瘀相互影响→37 （二）气与津液的关系：生理：病理：相辅相成→气能生津、行津、摄津津能生气、载气相互影响→①气虚→津液生成不足(补气生津)②气虚、气滞←→津液停滞(行气利水)（水停气滞）（气不行水）③津液损失过度→气随津脱(益气固脱)相互资生，相互依存38 ㈠精血同源：⒈血对精的作用：血化精血能生精，血旺则精充，血亏则精衰。临床上每见血虚之候多有肾精亏损之征。⒉精对血的作用：精化血精髓是化生血液的重要物质基础。精足则血足，肾精亏损可导致血虚。治疗再障，用补肾填精法就是以精可化血为理论依据。精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同；两者之间又相互资生，相互转化，有濡养和化神等作用．39 生理：津血同源病理：相互影响→失血过多→津亏（耗血伤津）大量伤津→血亏（津枯血燥）治则：“养血可以生津”，“保津即是保血”注意：“夺血者无汗，夺汗者无血”“衄家不可发汗”，“亡血家不可发汗”化源相同:由水谷精微化生功能相同:滋润濡养关系:相互滋生,相互转化(三)血与津液之间的关系：40 谢谢！41