《吸痰护理管理规范》标准文本（征求意见稿）.doc

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1、DB××/T××××—××××贵州省市场监督管理局发布20XX-XX-XX实施20XX-XX-XX发布吸痰护理管理规范Specificationformanagementofsuctioningnursing（征求意见稿）DB52/TXXX—20XXDB52 贵州省地方标准ICS分类号：备案号：1DB52/TXXXXX—XXXX7DB52/TXXXXX—XXXX目次前言31范围42规范性引用文件43术语和定义44基本要求55护理内容及要求56管理要求67管理评价87DB52/TXXXXX—XXXX前言本标准按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：

2、标准的结构和编写》给出的规则起草。本标准由贵州省人民医院提出。本标准由贵州省卫生标准化技术委员会归口。本标准起草单位：贵州省人民医院。本标准主要起草人：张永春，李业涛、胡馗、方茜，付红英，陈信步，龙娟，张慧，郭晶，祝婕，黎维芳，李琨，谢贵华，梁园园，李昕建，黄付梅，王福燕，滕娟，王婷，张颖，胡约建。7DB52/TXXXXX—XXXX吸痰护理管理规范1范围本标准规定了吸痰护理管理的基本要求、护理内容及要求、管理要求、管理评价。本标准适用于吸痰护理的管理。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不

3、注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS311-2009医院隔离技术规范WS313-2019医务人员手卫生规范WS367-2012医疗机构消毒技术规范WS387.4-2012临床常用急救操作技术第4部分：呼吸道分泌物吸引WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范YY0339-2009呼吸道用吸引导管YY0636-2008医用吸引设备3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1吸痰法aspirationofsputum经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物及误吸物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发

4、症的一种方法。3.2无菌技术aseptictechnique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。3.3标准预防standardprecautions针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。4基本要求4.1护理环境室温适宜、光线充足、环境安全、整洁舒适。4.2护理物品根据不同吸痰法选择包括7DB52/TXXXXX—XXXX治疗单、治疗盘、治疗碗、吸痰管（数根）、压舌板、气囊压力表、听诊器、手电筒、一次性薄膜手套，灭菌注射用水、无菌敷料罐、手消剂等无菌或一次性医疗器具。4.3吸痰装置4.3.1应配置中

5、心吸引器（中心负压装置）或电动吸引器，性能完好、运行正常。4.3.2应配置吸痰车，满足装载吸痰医疗器具和护理物品的要求。4.4护理人员应为注册护士，经吸痰护理技术操作培训并考核合格。5护理内容及要求5.1吸痰目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症的发生。5.2吸痰适应症各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。5.3技术操作5.3.1操作前评估5.3.1.1评估吸痰常规指征，内容包括听诊痰鸣音、观察有无呼吸机压力报警（机械通气患者）、血氧饱和度有无下降。5.3.1.2评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能

6、力，心理状态及合作程度。5.3.2操作流程按WS387.4-2012的规定执行。5.3.3效果评价5.3.3.1患者气道通畅，呼吸改善。5.3.3.2吸痰彻底、有效，无粘膜损伤。5.3.3.3护理人员操作熟练能够及时、正确的进行吸痰操作，熟悉吸痰的适应证、注意事项，能充分认识吸痰的急救价值、治疗呼吸道感染的价值，做到及时、正确评估及处理，患者满意。6管理要求6.1管理制度6.1.1应制定护理及人员管理制度，包括吸痰操作管理、吸痰操作流程、人员培训、人员考核评分等。6.1.2应制定仪器设备和物品管理制度，包括仪器设备使用管理、医疗物品使用管理、吸痰车物品配备及消

7、毒、吸引器操作及流程等。7DB52/TXXXXX—XXXX6.2应急处理6.2.1并发症的处理应制定吸痰常见并发症的预防与处理、预防吸痰感染等制度，并对护理人员进行培训，保证吸痰效果，减少患者的气道粘膜损伤、肺部感染或呼吸机相关性肺炎、低氧血症、高血压或低血压、心律失常、颅内压增高等并发症的发生。6.2.2护理风险预案应制定护理风险应急预案及处理流程等制度，并对护理人员进行应急能力培训，能应急处理猝死、停电、火灾、设备故障等突发意外，避免或降低护理风险。6.3护理安全6.3.1患者安全6.3.1.1操作过程中应严格执行查对制度，并采用对患者进行两种以上的身份识

8、别方式核对患者。一次性吸痰管应为一人一