生命体征的检测技ppt课件.ppt

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1、生命体征的检测技术学习目标掌握生命体征的评估方法掌握异常生命体征的观察掌握测量生命体征的方法熟悉体温计的清洁，消毒与检查方法了解电子测量仪器的使用相关理论体温（T）脉搏（P）呼吸（R）血压（BP）体温-正常范围部位正常范围腋窝口腔直肠摄氏温度（℃）华氏温度（℉）36.0~37.596.8~98.636.3~37.297.3~99.036.5~37.797.7~100.0体温-生理性变化体温的影响因素：1.年龄2.生理与生活节律3.性别4.运动5.其他体温异常体温过高：指个体体温升高超过正常范围即腋温超过37.0℃，口温超过37.2℃，肛温超过37.7℃。体温异常发热程度根据体温水平将体

2、温过高分为四度（以口腔温度为标准）。低热：37.5~37.9℃中等热度：38.0~38.9℃高热：39.0~40.9℃超高热：41.0℃以上体温异常发热过程：1.体温上升期2.高温持续期3.体温下降期体温异常体温异常发热的观察护理：1.病情观察2.降温3.补充营养和水分4.口腔护理5.皮肤护理6.休息与活动7.心理护理体温异常体温过低：指体温低于正常范围。当体温低于35℃时成为体温不升。原因：①体温中枢发育未成熟②长期暴露在低温环境下③疾病或创伤④低温麻醉和药物中毒体温异常体温过低的分度：根据体温水平及病情分为轻、中、重三度。轻：32~35℃中：30~32℃重：30℃以下临床表现：发抖

3、、皮肤苍白发冷、血压降低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。体温异常体温过低的护理：1.保暖2.生命体征的监测3.健康教育脉搏概念：随着心脏的收缩与舒张，动脉内的压力呈周期性变化，动脉管壁产生有节律的搏动。正常脉搏频率：正常成人安静状态下脉率为60~100次∕min，脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比率约为4:1～5:1节律：脉率规则，间隔时间相等强度：每搏强弱相等动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性脉搏-生理性变化脉搏影响因素：1.年龄2.性别3.体型4.情绪5.药物6.活动7.其他脉搏异常脉率异常速脉又称为心动过缓，指成人在安静状态下脉率少于60次/分。见于颅内

4、压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。脉动又称心动过速，指成人在安静状态下脉率大于100次/分。见于高热、甲状腺功能亢进、心率衰竭、贫血、休克。脉搏异常间歇脉：指在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，这一较长的间歇称为代偿间歇。规律的间歇脉有二联律、三联律等。偶发间歇脉可见于青年女性，因情绪激动或恐惧而引起；频繁出现间歇脉表示心脏器质性病变。绌博：又称脉搏短绌，指脉率少于心率，脉率完全不规则。见于心房纤颤的患者。脉搏异常洪脉：指当左心房收缩力强、心输出量多、血管充盈度高、脉压大时出现强而大的脉搏。可见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。细

5、脉：又称丝脉，指当心肌收缩力弱、心输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。可见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功能衰竭等。交替脉：指一种节律正常而强弱交替出现的脉搏。是心肌损害的表现，常见于高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病。脉搏异常强弱异常水冲脉：指骤起骤降、急促有力的脉搏。将病人手臂抬高过头测量时能感到急促有力的冲击，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣严重关闭不全、脉压增大。奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏，可见于心包腔积液、缩窄性心包炎。脉搏异常动脉壁弹性异常：弦脉：指动脉壁变硬，失去弹性，呈条索状，触诊时有紧张条索感，如按在琴弦上。见于动脉硬化。脉搏异常脉搏异常脉搏的

6、护理：1.休息2.准备好急救物品和急救仪器3.遵医嘱给药4.协助患者做好各项检查5.心理护理6.健康教育呼吸概念：集体与外界环境之间的气体交换。气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气。呼吸正常呼吸：正常成人在安静状态下呼吸为16~20次/分，呼气与吸气之比为1：1.5~1:2，呼吸与脉搏之比为1：4。节律规则，均匀无声不费力。通常女性采用胸式呼气，男性和儿童多采用腹式呼吸。呼吸—生理性变化呼吸的影响因素：1.年龄2.性别3.运动4.情绪5.其他呼吸异常频率异常：呼吸过速：呼吸频率快而有规律＞24次/分，常见于高热、疼痛、超重体力劳动、甲状腺功能亢进。呼吸过慢：呼吸频率缓慢有规

7、律＜10次/分，常见于麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤等呼吸中枢抑制。呼吸异常频率异常：正常呼吸：呼吸过速：呼吸过慢：呼吸异常呼吸异常：潮式呼吸间断呼吸点头呼吸叹气样呼吸潮式呼吸潮式呼吸又称陈氏呼吸，呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，然后呼吸暂停，如此反复似潮水涨落样，呼吸周期长约30秒至2分钟，暂停约5~30秒，可见于脑炎、尿毒症等病人。也可出现于老年人深睡时。间断呼吸又称毕奥氏呼吸，有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如