护理成本管理课件分析PPT课件 .ppt

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1、护理成本管理01020304护理成本管理的基本概念护理成本管理研究的现状护理成本管理存在的问题降低护理成本的途径一、护理成本管理的基本概念成本(cost)是生产过程中所消耗的物化劳动和活劳动价值的货币表现。护理成本(nursingcost)是指在给患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务的过程中的物化劳动和活劳动消耗。成本管理(costmanagement)是以降低成本，提高经济效益，增加社会财富为目标而进行各项管理工作的总称。（一）基本概念成本管理解决的问题……奖金核算？绩效分配？目的：为全面、真实、

2、准确地反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效。（二）成本管理要做什么？（三）成本分类1、对科室成本分类间接成本为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出[间接护理成本(如作业费用、行政管理费用、教学研究费用)]直接成本科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出[直接护理成本(如人力、材料及设备成本)]不应计入1.不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出2.为购置和建造固定资产、购入无形资产和其

3、他资产的资本性支出3.对外投资的支出4.各种罚款、赞助和捐赠支出5.有经费来源的科研、教学等项目支出6.在各类基金中列支的费用7.国家规定的不得列入成本的其他支出2、不应计入成本范围的内容3、成本核算范围根据核算结果不同的分类：临床科室全成本核算医疗全成本核算医院全成本核算临床科室全成本核算范围医疗业务成本：核算医院临床、医技、医辅类科室开展医疗服务及其辅助活动所发生的各项费用。管理费用：核算行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用。不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费

4、用。科室全成本核算的步骤第一步：科室分类第二步：科室直接成本的归集第三步：公摊费用的分配第四步：间接成本科室成本的分摊临床服务类：直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室服务对象1234行政后勤类：除临床、医技辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室医疗技术类：为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室医疗辅助类：服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室服务级次第一步：科室分类核算单元分类确定核算单元（科室）核算单元：是基于医院业务性质及

5、自身管理特点而划分的成本核算基础单位。每个核算单元应是人、财、物相对独立的单元，能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门和账务核算为每个核算单元建立会计核算账户。如，消化内科－门诊、住院医疗全成本的核算范围应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。应在医疗全成本核算的基础上，将科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销及医院其他支出纳入成本核算范围。医院全成本的核算范围（四）护理成本管理的内容与程序1.成本预测是指医院为了达到降低成本费用消耗的目的，根据医院历史情况及预测

6、期内的有关因素，采用一定的方法，对预测期内的成本费用，作出预计或推测。2.成本计划通过成本预测，对多种方案进行比较分析，从中选择最佳方案，确定目标成本之后，还应编写成本计划，规定各种耗费的控制标准和成本水平，提出保证计划完成的可靠措施。3.成本核算项目法床日成本核算相对严重度测算法病人分类法病种分类法综合法医疗项目成本核算流程图病种成本计算按病种核算服务成本，包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出。病种成本核算办法：是将治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。4

7、.成本控制在医院经济管理活动中，运用以成本会计为主的各种方法，预定标准成本和成本限额，按标准成本和成本限额开支成本和费用，以实际成本和成本限额比较，衡量医院经济管理活动的成绩和结果，已达到降低成本、提高效率的目的。护理成本控制（nursingcostcontrol）是按照既定的成本目标，对构成成本的一切耗费进行严格地计算、考核和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施，纠正不利差异，发展有利差异，使成本被限制在预定的目标范围之内。护理成本控制程序根据定额制订成本标准执行标准确定差异消除差异5.成本分析成本与收费的

8、比较分析实际成本与标准成本的比较分析成本内部构成分析量本利分析护理成本的效益分析护理成本的效果分析护理成本的效用分析6.成本考核定期对成本计划的完成情况进行评价和总结，并应按成本责任的归属考核规定指标的完成情况，据此进行奖惩，以利于客观评价工作业绩和明确责任，激励员工改进工作，提高医院整体管理水平和经济效益。我国护理成本研究起步较晚，2世纪80年代后期我国医院开始探讨医疗服务项目成本核算的方法，并先后就门诊服务、