总论及症状概述ppt课件.ppt

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1、传染病的护理西安交通大学护理系施齐芳1主要内容传染病的概念与分类传染病的特征及临床特点病原生物学、感染与免疫传染病流行病学治疗与转诊传染病常见症状与体征传染病的诊断传染病的治疗传染病的预防与监控传染病病人的护理评估社区预防2传染病的概念与分类一、传染病的概念感染病：由病原微生物（病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌）及寄生虫（蠕虫、原虫）等病原体感染人体而产生的疾病统称为感染病。传染病：传染性比较强，能够在人与人、动物与动物和动物与人之间进行传播的一组感染病称为传染病。*传染病学是

2、研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。3二、传染病的分类（一）按病原体的类别分类：病毒性传染病细菌性传染病真菌性传染病寄生虫性传染病4（二）传染病的流行病学分类：1）按传染病的传播途径及特征接触传播经水传播经食物传播经空气传播经生物媒介传播围生期传播医源性传播52）传染病按其病原体在自然界主要的储存宿主或寄居体进行分类受感染的人和动物受污染的土壤、水和食品6（三）按传播途径分类：1）呼吸道传染病2）肠道传染病3）虫媒及自然疫源性传染病4）体表传染病及性传播疾病5

3、）血源传染病6）多途径传播的传染病7传染病的特征及临床特点一、传染病的基本特征（一）任何传染病都有特异的病原体。（二）传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性。8（三）传染病具有流行病学特征：流行性（散发、流行、大流行、暴发）地区性季节性周期性（四）人群感染后可以产生免疫。（五）与非传染病相比，防治策略和措施不同于一般疾病。9二、传染病的临床特点（一）病程发展呈阶段性：1）潜伏期：从病原体侵入人体至出现临床症状之前的一段时间。2）前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期，即发病的

4、初期。3）症状明显期（极期）4）恢复期10（二）常见临床表现：发热皮疹腹泻黄疸中枢神经系统症状毒血症状和单核-巨噬细胞系统增殖反应：肝、脾和淋巴结的肿大。11（三）传染病的临床类型：依据发病性质、临床表现、病程经过及病情严重程度，可将传染病分为急性、亚急性、慢性；典型、非典型；轻型、中型、重型、暴发型。12三、传染病的三级预防工作（一）一级预防：为病因或初级预防，在传染病没有发生和流行前，主要是针对病因及其影响因素。13（二）二级预防：又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗，即传染病发生后防止其传

5、播、蔓延，传染病还要强调早报告、早隔离。14（三）三级预防：积极治疗，预防伤残，做好康复工作；对于已转为慢性传染病的患者、病原携带者要登记、建档，对其进行管理，定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。15病原生物学、感染与免疫一、病原体病原微生物从一个宿主个体通过一定方式或媒介传播到另一个宿主个体的过程称为传染，引起的相关疾病即为传染病。病原生物通常寄生在其他生物中，被其寄生的生物个体称为宿主。16传染病的病原体，根据其组成结构，分为三大类：1）非细胞型微生物，包括病毒和朊粒等。2）原核细

6、胞型微生物，包括细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体和衣原体，均归于广义的细菌范畴。3）真核细胞型微生物，包括真菌、原虫、蠕虫等。17二、感染与感染过程（一）感染的来源病人在医院诊疗过程中获得的感染称为医院感染。18（二）病原体的致病能力侵袭力毒力入侵数量变异性19（三）感染类型及表现根据病原体侵入机体后，是否引起临床症状和疾病，可将感染可分为：病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染20根据感染持续时间可分为：急性感染和慢性感染；根据感染范围，又可将其分为：局部感染和全身感染。21

7、细菌的全身感染又包括：菌血症：病原菌由局部侵入血流并扩散到其他组织器官，而未在血液中大量繁殖。毒血症：病原菌在局部繁殖，产生外毒素通过血液或神经轴索播散到特定靶细胞，产生特殊中毒症状。败血症：病原菌侵入血液并大量繁殖，产生毒素、侵袭性酶等毒性物质引起严重的全身中毒症状。脓毒血症：化脓性细菌侵入血液并大量繁殖，并通过血液播散到其他脏器，产生新的化脓性病灶。22三、抗感染免疫（一）非特异性免疫的抗感染作用屏障结构吞噬作用和体液因子：吞噬细胞体液因子细胞因子23（二）特异性免疫的抗感染作用抗体的作用：

8、中和作用介导病原体的杀伤和溶解抗体产生的规律及临床意义：初次应答，机体初次受到某种病原体的感染后，需经2-3周（发病后7-10天）才能产生抗体，且主要是IgM类抗体。再次应答以IgG为主。24细胞免疫的抗感染作用：Tc细胞的特异性杀伤作用。炎性T细胞释放淋巴因子产生的免疫效应。25四、传染病时机体组织的重要病理生理变化（一）黏膜病变肿胀、变性、坏死、脱落（二）皮疹（三）发热（四）淋巴结肿大（五）脏器损伤26五、传染病的发生、发展和转归（一）自限性疾病（二）痊愈（三）后遗症或致残（四）死亡27传染