针灸镇痛技法概述课件

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1、湖南中醫藥大學针灸镇痛技法概述湖南中医药大学针灸推拿学院12345引言常用的镇痛穴位常用于镇痛的针灸技法常见痛症的针灸治疗举隅讨论引言一引言一针灸镇痛技法概述黄帝内经中医针灸具有悠久的历史，不仅对中华民族的健康繁衍，而且对世界人民的卫生保健做出了巨大的贡献。治疗痛症是针灸的一大特色。早在《黄帝内经》中就有针刺治疗各种痛症的记载，如《素问·刺腰痛篇》说：“腰痛上寒，刺足太阳、阳明，…..上热，刺足厥阴。”引言一针灸镇痛技法概述明代伟大的针灸学家杨继洲更是针灸镇痛的大师。在《针灸大成·医案》里记载了这样一个病案：工部侍郎许鸿宇患“两腿

2、风”，日夜痛不能止，服药无效，卧床月余。有人推荐杨继洲治疗，但当时太医院的其他名医均持反对意见，许鸿宇本人也对针灸治疗持怀疑态度。杨继洲说，治病必求其本，得其本穴便可马上止痛，痛止便能下床走路，10天之内便可赴工部衙门上班。许侍郎听信了杨继洲之言，针环跳、绝骨，随针而愈，不到10天，便步行至工部上班。针灸镇痛技法概述现代针灸广泛用于各种痛症的治疗，尤其是20世纪60-70年代的针刺麻醉镇痛，更是名扬天下。1972年美国总统尼克松访华时，参观了上海的一场针刺麻醉手术，为神奇的针麻镇痛惊叹不已。回国后美国出现了一股针灸热，欧美的一些医

3、生纷纷来华学习针灸。针麻镇痛为中医药走向世界立下了头功。下面从几个方面谈谈针灸镇痛。常用的镇痛穴位二常用的镇痛穴位二（一）多取阳经穴位，尤其是阳明经穴根据阴阳学说，阳主动，阴主静。虽然疼痛有静止痛、活动痛之分，但是大多数痛症是活动时疼痛加剧或由于活动过度、劳累而引发。因此，阳经穴位是镇痛的主要穴位，尤其是阳明经是多气多血之经，长于行气活血，通经活络止痛。常用的镇痛穴位二（二）多取特定穴针刺镇痛，多取输穴、郄穴、络穴、八脉交会穴、交会穴等特定穴。《难经·六十八难》曰：“输主体重节痛。”输穴是镇痛要穴，不仅用于体表的骨节肌肉痛，而且还

4、可用于内脏疼痛，如头项强痛、落枕、颈椎病取小肠经输穴后溪;目赤肿痛、胁痛、肝区痛、疝气取肝经输穴太冲。常用的镇痛穴位二（二）多取特定穴肺经郄穴孔最，长于治疗胸痛；心包经郄穴郄门，长于治疗冠心病心绞痛;胃经郄穴梁丘，长于治疗胃痛、腹痛。肝经络穴蠡沟，长于治疗生殖器疼痛、疝气、足胫痛；膀胱经络穴飞扬，长于治疗腰腿痛、肛周疼痛、痔疮。通冲脉的八脉交会穴公孙与通阴维脉的八脉交会穴内关，长于治疗胸痛、胃痛、冠心病心绞痛。与足少阳胆经和足太阳膀胱经相交的交会穴环跳穴，长于治疗腰腿痛、坐骨神经痛；与足三阴经（肝经、脾经、肾经）相交的交会穴三阴交

5、，长于治疗下腹痛、生殖器痛、下肢内侧疼痛。元代针灸大师窦汉卿在《标幽赋》中说：“住痛移疼，取相交相贯之迳。”就是讲的针灸镇痛，要取交会几条经脉的交会穴。常用的镇痛穴位二（三）多取压痛点《内经》有“以痛为腧”之说，孙思邈《千金》有“阿是穴法”，都是讲在病痛局部取穴，也就是说取压痛点。宋代医家王执中继承并发展了这一学说，提出了痛点诊治说（“按之酸痛是穴”说、”针灸受病处”）。王执中所诊的“痛点”，多数在穴位处，如肩臂痛：肩髃、肩贞、臂臑、天宗；肘痛：曲池、手三里、肘髎；腕痛：腕骨、阳溪、外关；腰痛：肾俞；膝以上病痛：环跳、风市；膝以下

6、病痛：犊鼻、足三里、阳陵泉；踝以上病痛：三阴交，绝骨、昆仑；踝以下病痛：照海、申脉。在以上穴位中找准痛点，针刺或用灸法便可提高镇痛效果。王执中所诊的“痛点”，少数不在穴位处（阿是穴），如背痛在膏肓之侧，后正中线旁开4.5寸处按压特别酸痛，灸刺而愈。常用的镇痛穴位二（三）多取压痛点现代针灸临床也很重视痛点诊疗。颈椎病，在风池、颈夹脊穴或阿是穴找痛点；肩周炎、肩胛痛，在肩髃、天宗穴周围找痛点；腰椎间盘突出症，在腰4、5椎、骶1棘突旁0.5-1寸处找痛点；坐骨神经痛，在环跳、秩边、承扶、殷门、风市、阳陵泉、绝骨等穴找痛点，找准痛点后针刺

7、或施灸法，可以大大提高针灸镇痛效果。常用于镇痛的针灸技法三常用于镇痛的针灸方法三（一）毫针刺法傍针刺法针刺方法平补平泻针法齐刺法透穴针法龙虎交战针法运动针法苍龟探穴针法常用于镇痛的针灸方法三（一）毫针刺法毫针刺法是针刺镇痛的主体。如果患者有明显的虚实者，可采用相应补虚泻实的补泻刺法，如提插补泻、捻转补泻。患者虚实不明显者，可采用平补平泻法，即针刺得气后均匀地捻转提插。平补平泻法是临床常用的镇痛针法。平补平泻法的操作要点：捻转角度180-360度，提插幅度3-5mm，捻转提插频率每分钟80-120次，捻转提插结合，力度均匀适中，用平

8、补平泻手法行针约30秒，留针30分钟，隔10分钟行针1次。若遇疼痛严重者，可延长留针时间。常用于镇痛的针灸方法三（一）毫针刺法傍针刺[1]:在痛点或局部穴位先直刺1针，再在旁边0.5-1寸处向第一针斜刺1针，分别捻针，使针感扩散。主要用于压痛明显，