腧穴总论－3定位法课件

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1、第二章腧穴总论第四节腧穴定位法“取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可证”。——《标幽赋》“灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳。”——《备急千金要方》“穴点以差讹，治疗全然纰缪。”——《圣惠方》常用腧穴定位法一、骨度分寸定位法二、体表解剖标志定位法三、手指同身寸定位法四、简便定位法人体自然直立，两手下垂，掌心向内。上肢以掌心一侧(屈侧)为“内侧”，手背一侧(伸侧)为“外侧”。以人身前后正中线为准，距正中线近者为“内侧”，距正中线远者为“外侧”人体腹侧面为“前”，背侧面为“后”。手足掌面与背面皮肤移行处为“赤白肉际”。掌指关节或跖趾关节

2、都称为“本节”。人体腧穴方位体表解剖标志定位法体表解剖标志：主要是指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志。体表标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧位置的方法，又称自然标志定位法。固定标志是指利用五官轮廓、毛发边际、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。活动标志是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。头颈部：骨性标志：颧弓下颌关节下颌角乳突常用体表解剖标志头颈部：肌性标志：咬肌耳屏、对耳屏屏间切迹屏上切迹胸锁乳突肌常用体表解剖标志头颈部：皮肤标志：人中沟

3、鼻唇沟颏唇沟常用体表解剖标志躯干部（胸腹）：骨性标志：锁骨胸骨角胸骨柄胸骨体剑突常用体表解剖标志常用体表解剖标志肚脐常用体表解剖标志常用体表解剖标志髂前上棘点L02髂前上棘向前下方最突出的点。髂嵴髂后上棘点常用体表解剖标志常用体表解剖标志躯干部：项、背腰部：第七颈椎棘突肩胛冈肩峰肩胛骨脊柱缘肩胛下角常用体表解剖标志四肢部（上肢）骨性标志:肱骨肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴尺骨小头和茎突桡骨茎突常用体表解剖标志四肢部（上肢）肌性标志:三角肌肱二头肌肌腱掌长肌腱桡侧腕屈肌腱尺侧腕屈肌腱常用体表解剖标志四肢部（上肢）皮肤标志:腋前纹头腋后纹头肘横

4、纹腕横纹常用体表解剖标志四肢部（下肢）骨性标志:股骨大转子（髀枢）股骨内上髁股骨外上髁常用体表解剖标志四肢部（下肢）骨性标志:胫骨粗隆胫骨前嵴胫骨内、外侧髁腓骨小头内踝、外踝常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部（下肢）肌性标志:缝匠肌膝眼髌韧带常用体表解剖标志四肢部（下肢）皮肤标志:臀横纹腘横纹是主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。骨度分寸定位法又称骨度法、折量法“人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。”黄帝曰：“愿闻众人之度，人长七尺五寸，其骨节之大小，长短各

5、几何？”头面部起止点折量寸前发际正中至后发际正中12眉间至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3前额两发角间（头维）9耳后两乳突之间（完骨）9常用骨度分寸表前发际正中头部有发部位的前缘（形成明显头发边缘）正中。后发际正中头部有发部位的后缘（形成明显头发边缘）正中。起止点折量寸胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9歧骨至脐中8脐中至耻骨联合上缘5两乳头之间（锁骨中点）8腋窝顶点至第11肋游离端12胸腹胁肋部常用骨度分寸表背腰部起止点折量寸肩胛骨内缘至后正中线3肩峰缘至后正中线8大椎以下至尾骶21椎常用骨度分寸表上肢部起止点折量寸腋

6、前纹头至肘横纹腋后纹头至肘尖9肘横纹至腕掌横纹肘尖至腕背横纹12常用骨度分寸表下肢部起止点折量寸耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18胫骨内侧髁下方至内踝尖13髀枢(股骨大转子)至膝中19膝中至外踝尖16外踝尖至足底3臀横纹至腘横纹14常用骨度分寸表手指同身寸定位法以患者本人的手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“同身寸”、“指寸法”。注：不能用来量全身。（一）中指同身寸以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。（二）拇指同身寸以患者拇指指间关节的宽度为1寸。（三）横指同身寸患者第2--5指并拢时，以中指近侧指间关节横纹为

7、标准，其四指宽度为3寸。（“一夫法”）简便定位法是手指比量法或活动标志范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。辅助取穴法。小结1.体表解剖标志定位法是腧穴的重要定位方法，是直接利用体表标志取穴的方法。2.确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据，在距离标志较远的部位，则于两标志之间折合一定的比例寸,称骨度分寸法。3.手指比量法,使用方便，但易于有误差,必须在骨度法的基础上应用。1.腧穴的分类?2.腧穴的主治特点?3.特定穴。4.常用骨度分寸表。复习小结菜单概论第一节第二节第三节