儿童常见疾病的处理 ppt课件.ppt

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1、儿童常见疾病表现的处理上海儿童医学中心感染科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter一.儿童发热/咳嗽的常见原因二.腹泻处理三.儿童出疹性疾病内容上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofM

2、edicineShanghaiChildren`sMedicalCenter举例（1）：反复咳嗽2月伴发热1天体检：精神好,咽红,咽峡部可见疱疹。两肺未及罗音.心（-）腹软，余（-）上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter病毒感染细菌感染原虫感染感染性疾病非感染性疾病结缔组织病中枢性发热恶性疾病药物性发热其他原因一、儿童发热的常见原因上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchool

3、ofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter感染的临床表现发热感染部位定位征（呼吸道、消化道、泌尿道...）全身征象（脓毒血症、菌血症）新生儿感染:不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter感染的定位表现上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildre

4、n`sMedicalCenter引起咳嗽的常见原因感染呼吸道感染过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘气道异物或周围占位病变胃食道反流其他呼吸道疾病肺含铁血黄素症等急性呼吸道感染抗生素合理使用指南中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会中华儿科杂志编辑委员会（1999年.昆明）普通感冒（二）病原学90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。（三）抗生素合理使用原则1.普通感冒不宜给予抗生素2.鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7-10天无改善，或反而加重

5、，或伴发热、白细胞增高、CRP增高等，考虑细菌感染，在积极等找感染部位的同时，加用抗生素。捂被综合症不适惊厥高热上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter发热会启动身体的免疫系统，使身体保护机制之一。可以帮助肌体抵抗感染，通常对身体有好处。高热惊厥有家族史体温>39℃短时间内上升痉止后精神好年龄越小越容易发生发热对身体的利弊上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedi

6、cineShanghaiChildren`sMedicalCenter举例（1）：反复咳嗽2月伴发热1天体检：T39℃,咽红,咽峡部可见疱疹。两肺未及罗音.心（-）腹软，余（-）治疗：抗病毒治疗、对症治疗（退热、支气管扩张剂、抗过敏）上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMed

7、icalCenter物理降温沐浴冷敷补水宽衣退热解热镇痛药糖皮质激素非甾体类发热产热散热如何正确处理发热上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter举例（2）男性，3岁发热2天伴腹痛、腹泻，脓血便检查：精神差，面色灰，手足冷，全身皮肤有花纹，心率140次/分（-）两肺（-）腹软，血压50/30mmHg上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心ShanghaiJiaot