儿科护理学生长发育ppt课件.ppt

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1、儿科护理学赵子涵徐州医药高等职业学校护理系1第二章生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题***3教学目标1、掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育2、熟悉生长发育规律及其影响因素3、了解了解生长发育的概念、神经心理发育及其评价4重点、难点1、生长发育规律2、体格生长的常用指标及正常值，体重和身高的计算3、小儿运动发育的规律5概念生长：指小儿身体各器官、系统的体积和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化。发育：指细胞、组织、器官的分化完

2、善与功能上的成熟。表示质的变化。6第一节生长发育的规律和影响因素一、生长发育的规律（一）连续性和阶段性（二）各系统器官发育不平衡（三）顺序规律（四）个体差异（一）连续性和阶段性总体是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性（二）各系统器官发育不平衡小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后1.神经系统发育较早；2.生殖系统发育较晚；3.淋巴系统发育先快后回缩8（三）顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级9（三）顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级10二抬四翻六会坐

3、七滚八爬周会走11（四）个体差异1、总体遵循一定规律2、由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。12生长发育营养遗传性别孕母状况生活环境疾病二、影响生长发育的因素第二节体格发育及评价一、体格生长常用指标二、骨骼和牙齿的发育三、神经系统的发育四、体格生长发育的评价头围体重身高坐高胸围腹围上臂围一、体格生长常用指标7个常用指标▲定义：各器官、系统、体液的总重量。▲意义：①反映儿童体格生长与营养状况；②是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。1、体重出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）3月龄：6

4、kg（约为出生时的2倍）1周岁：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2-12岁：平均每年增长约2kg体重正常参考值＜6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7（kg）7～12月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2～青春前期：体重（kg)）=年龄×2+8（kg）体重估算公式▲生理性体重下降出生后1周，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降3%～9%，多在生后3～4天达最低点以后逐渐回升，7～10日恢复到出生时水平20测量方法卧位测量坐位测量立位测量母抱测量注意事项应在晨起空腹时将尿排出后进

5、行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行▲定义：指从头顶至足底的全身长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。▲意义：反映骨骼发育的主要指标。2、身长（高）卧位测身长立位测身高年龄：出生3月1岁2岁身长：50（cm）61～63（cm）75（cm）85（cm）2岁以后稳步增长，平均每年增长5～7cm2～12岁：身高（cm）=年龄×6+77（1）身高正常参考值（2）身高估算公式身高增长规律：年龄越小增长越快红色为增长的部分头与身长（高）的比例从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底28身高测量方法量板测量（3岁以下）身高计测量（3

6、岁以上）注意事项立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直定义：头顶～坐骨结节的高度。＜3岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rumplength）。意义：代表头颅与脊柱的发育。3、坐高坐高顶臀长定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。意义：与脑和颅骨的发育密切相关，2岁以内意义较大。头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水4、头围年龄：出生1岁2岁5岁15岁头围：3446485054~586个月内头围与顶臀长大致相等1岁时头围=1/2身长+10cm头围增长（c

7、m）定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。意义：与肺和胸廓的发育有关。增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁左右等于头围；1岁以后超过头围。1岁～青春前期：胸围(cm)=头围+年龄－15、胸围35定义：平脐水平绕腹一周的长度。临床意义：腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小6、腹围定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。筛查1~5岁儿童营养状况。评估标准：>13.5cm营养良好；12.5～13.5cm营养中等；<12.5cm为营养不良

8、。7、上臂围测量方法骨骼牙齿颅骨发育脊柱发育长骨发育二、骨骼和牙齿的发育前、后囟门头围1、颅骨发育骨缝衡量颅骨发育3大指标骨缝：出生时稍分开3-4月闭合后囟：很小或闭合6-8周闭