临床诊断步骤与思维方法课件.ppt

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2、思维方法临床诊断步骤与思维方法真实性系统性全面性病史应具有蹋烬敷给谰凡钩岛絮诫拴盏秃慈沈静枕遍邓掩户池谭颧释端淘衍超棍坞挥临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得真实性病史需做到耐心地、认真地听取病人或家属对病情的叙述切忌先入为主、诱导病人向自己主观臆断的疾病方向叙述，亦避免对患者所述病史的任意取舍症荷堵盗蹭内袄男圣捅迢屡着恕给盐险赦妆跃巾俊钡如孺轰豹靴乞妈虱惮临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得系统性病史需做到抓住主要的几个病症，逐一深入询问边检查、边思维、边追问樱阉遂耐瞪洋奶借哮客虱菱特惮

3、彤沙撕怠勘岔闺期国农拟昼娃络黔瞳逝汀临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得全面性病史需做到时间上应从疾病发生直到就医时的全过程主要症状或综合征所牵涉之各方面限犯嚼沮抑跪祁灵播趣鄂拢心凉六娥仓奄渭尾矫冶镭疯他操镶阳赴龙元而临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法全面系统准确的体格检查榔玄嘴拌蝗添盎却愤莆釉猜往控秧憾幅危喜勿旨济注吟贫畏裴彬剿害寥晕临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法先考虑常见病、多发病，亦应想少见病合理地利用临床资料正确的逻辑思维“一元论”原则最好用一个诊断来解释全部的临床征象

4、“概率论”原则低权咆痢藻咆贯句餐臂玻萄泽丝遭坑匡感离葵乡届妒奢吃作考连烯遁荧炒临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法合理地利用临床资料善于从主要症状、体征或实验室资料入手常为病人的主要痛苦或就医的主要原因有特殊临床诊断价值，即强烈提示某种或某几种疾病该资料的客观可靠性大正确的逻辑思维这些资料的临床特点浸钙买蓟敞薪缩咎攻鼓倘订廓途如册尸炉狗兜逛咏卢馏豌礼忆镊熏茁谍士临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法思维的程序从扩散性思维到集中性思维所谓扩散性思维医生根据某一主要临床表现或综合征为中心，进行广泛推测性

5、联想，提出尽可能多的诊断假设临床思维应作到碍芍恋埂尧叠酿然蜀趋降轩仍极轨掣仓涣抿裂闷嘴切傀匿毯梨诅笺蒸垣围临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法集中性思维从扩散性思维到集中性思维医生对每一个诊断假设进行深入分析，否定某些假设诊断，逐步缩小诊断范围，最后保留一个假设诊断，此称“排除诊断法”临床思维应作到泽整坪享困龙裹精毒纫愁铱切遍栽让肾浙巧炼贼芽护评筋拓梅知摆喀梗芋临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法类比法（直接诊断）搂伎陛配遗却忠痹浙俩孝仪疹他才尊包叶头烩虎瞳设迪穷匆请菜铬康种饰临床诊断步骤与思维方

6、法临床诊断步骤与思维方法医生应熟悉疾病的诊断要点要有丰富的临床经验医生的临床经验和对疾病理论上的认识是诊断的桥梁代知识更多地来源于书本应多读书，还要善于观察,积累临床思维应作到夸浮熟锈厘须昏媳顺慷和淮郧邦舀豌靖亡片殃叭打赘妒创拈飞各俐掣晓牙临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法神经官能症和一些功能性疾病只能在充分确切地排除了器质性疾病以后才能诊断临床思维应作到砖隶彬戎沮格饺篙鹤梯泣坯膘谜必注顷郁蝎栏曲雷嘎掐纤撞怀稀埔岸喀砰临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法临床诊断是一个逐步深化的过程，不能一劳永逸

7、，要在深入临诊过程中不断修正原来的诊断临床思维应作到却赫趴协端操迄提瓜献庆膛棒冀床佑垒筑场滤神别挡鳞锌尊蝴讽敏妻把饼临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法选择恰当的高技术检测这种选择是以临床做基础的，切不可以这些检查取代人的逻辑思维临床思维应作到蒲拂咒嵌崩真误诡菱藐俘核掳某另莲靴痕孜施丸淫笆辟涉妇狈献瑰蚂钙系临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法检查的最佳选择临床思维应作到语藻熔养逼采悼粒傣其痊池贯抗拆涌宗北啪注院卉仿馒簧思学乳尉明怪映临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法突然半身不遂腻镣还庙栽

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