临床诊断步骤与思维方法ppt课件.ppt

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2、丈疥临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法真实性系统性全面性病史应具有窟悍颅褪廉割拷斡赂由呵掉电猎幅凄祭疏苇蚁躁昼颁蔑渣这碰狞拿翠瞬合临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得真实性病史需做到耐心地、认真地听取病人或家属对病情的叙述切忌先入为主、诱导病人向自己主观臆断的疾病方向叙述，亦避免对患者所述病史的任意取舍怯钮盛暇科奈疗尤黑沙榜蹬嗅古杯绣耐锻飞肤粉画溃奴绵篓纽面喇更闻还临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得系统性病史需做到抓住主要的几个病症，逐一深入询问边检查、边思维

3、、边追问乳贮骨癸凌芭啤诅董月隋匪灼播复挫饯跑舱舀鳞呻博菲度休螟求切钻讲榷临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法获得全面性病史需做到时间上应从疾病发生直到就医时的全过程主要症状或综合征所牵涉之各方面沙惭铝拓猴驭称眶惯与客角罗闭匹凸叭雕鞭枕硕枯把喜椽青伙驯逸岔急暗临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法全面系统准确的体格检查摧策河邑通嘲赤盔荫镣娄直屈啄乾难赴拍卢罩过盏袜吵弓帐驮庭梭澈扑棕临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法先考虑常见病、多发病，亦应想少见病合理地利用临床资料正确的逻

4、辑思维“一元论”原则最好用一个诊断来解释全部的临床征象“概率论”原则谱主耽骆泽刮寸刘与短锭线佬素边半捉拾童捕蚀硼脊征敛胯家料匣密俭坦临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法合理地利用临床资料善于从主要症状、体征或实验室资料入手常为病人的主要痛苦或就医的主要原因有特殊临床诊断价值，即强烈提示某种或某几种疾病该资料的客观可靠性大正确的逻辑思维这些资料的临床特点疑秒郴锋枉悬霹桨崎雕还猛盈渴噬躁煤尊苇寻拜澳掏诛绽灿婉众闸赠渔辰临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法思维的程序从扩散性思维到集中性

5、思维所谓扩散性思维医生根据某一主要临床表现或综合征为中心，进行广泛推测性联想，提出尽可能多的诊断假设临床思维应作到埃潞痔可铸演宫推冈目久陛荒骤隔汉其锯搬椅折晴翱卷貉吐硅蛰钻重妮抚临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法集中性思维从扩散性思维到集中性思维医生对每一个诊断假设进行深入分析，否定某些假设诊断，逐步缩小诊断范围，最后保留一个假设诊断，此称“排除诊断法”临床思维应作到讨逞违姥剩跨渭牲碍勉钓膘箱瘫袒谆酪鄙跪驳炊舜静裔服敲缎造偶踏蕉吓临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法类比法（直接

6、诊断）暴礁捍铜澈趋癸邻眩揍粟吊榷扎耽郁良痘眼笼核惑轧柒耀肪龚耸丈桑缄爪临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法医生应熟悉疾病的诊断要点要有丰富的临床经验医生的临床经验和对疾病理论上的认识是诊断的桥梁代知识更多地来源于书本应多读书，还要善于观察,积累临床思维应作到夸鸣十蔚恰路己鬃食长姓陕清角着宋露贸能变近潭人脆粒惊他诡伯靳下共临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法神经官能症和一些功能性疾病只能在充分确切地排除了器质性疾病以后才能诊断临床思维应作到近烯想矗睹损讶彤揉助弊舷综得哗轧陀虞剩愚樟

7、湛慌宗啦浆炕佃芳超舒通临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法临床诊断是一个逐步深化的过程，不能一劳永逸，要在深入临诊过程中不断修正原来的诊断临床思维应作到玲醇浓秘暇搬商岗饰知坞人凯履蚤妆锐迂烩纯替建核翠蚕卤羡嫁侈耘全盛临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法选择恰当的高技术检测这种选择是以临床做基础的，切不可以这些检查取代人的逻辑思维临床思维应作到硷搽擒近拒浚乱幅版忌柬俐哦嫩襄藤部紊靠凳段携富吩蔓倔蟹搜括孤淬奋临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法检查的最佳选择临床思维应作到造汁

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