中医学-舌诊具体PP课件.ppt

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1、舌诊2021/8/241中医舌诊舌质—舌体，舌的肌肉脉络组织。舌苔—附于舌面的一层苔垢，其由胃气上蒸而成。舌2021/8/242中医舌诊舌诊脏腑部位分属图肾肝/胆心／肺肝/胆脾／胃2021/8/243中医舌诊正常舌象淡红舌薄白苔2021/8/244中医舌诊望舌的内容望舌质：舌质的神、色、形、态脏腑虚实，气血盛衰，以候正气为主望舌苔：苔质和苔色病邪的有无、深浅、邪正的消长2021/8/245中医舌诊【舌象特征】有神（荣舌）：舌色红活明润，舌质滋润舌体活动自如无神（枯舌）：舌色晦暗枯涩，活动不灵便【临床意义】判断疾病预后有神：津液充足，

2、气血充盈；病情轻浅，正气未伤无神：津液亏乏，气血虚衰，正气已伤，病情较危重(一)望舌质1.舌神2021/8/246中医舌诊正常舌象淡红舌薄白苔2021/8/247中医舌诊2021/8/248中医舌诊（一）望舌质2.舌色舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡白、红绛、青紫四大类。淡红淡白红绛青紫淡青紫绛紫正常虚、寒热瘀2021/8/249中医舌诊（1）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽。【临床意义】淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及脏腑。2021/8/2410中医舌诊（2）淡白舌【舌象

3、特征】舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少【临床意义】主虚证、寒证可见于气虚、血虚或气血两虚、阳虚等2021/8/2411中医舌诊2021/8/2412中医舌诊2021/8/2413中医舌诊（3）红、绛舌【舌象特征】红舌——舌色较正常舌色红，呈鲜红色者；绛舌——较红舌更深的或略带暗红色者【临床意义】主热证，绛舌又主瘀全舌红——实热新病；舌心干燥——热灼胃津；舌边红赤——肝胆有热；舌尖红起刺——心火上炎；舌质嫩红，少苔或无苔——阴虚内热舌红绛有苔——实热舌红绛少苔无苔——虚热2021/8/2414中医舌诊2021/8/2415中医舌诊2

4、021/8/2416中医舌诊2021/8/2417中医舌诊2021/8/2418中医舌诊2021/8/2419中医舌诊【舌象特征】淡紫无红者为青舌深绛而暗是紫舌【临床意义】主瘀淡青紫——气血亏虚、阳气不足，血脉瘀滞；舌青紫湿润，苔白而滑━多属寒邪直中脏腑阴经，阳虚阴盛舌青紫深绛，苔少而干━多属热入血分舌青紫而暗，或有瘀斑点━多属瘀血内阻（4）青紫舌常并见青舌——阴寒紫舌——气血壅滞2021/8/2420中医舌诊2021/8/2421中医舌诊2021/8/2422中医舌诊2021/8/2423中医舌诊2021/8/2424中医舌诊202

5、1/8/2425中医舌诊2021/8/2426中医舌诊红绛舌淡紫舌青紫舌2021/8/2427中医舌诊老嫩胖瘦芒刺裂纹齿印舌疮舌下络脉（一）望舌质3.舌形2021/8/2428中医舌诊（1）老、嫩【舌象特征】老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗；嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。【临床意义】辨虚实老舌——多见于实证、热证，嫩舌——多见于虚证、寒证。2021/8/2429中医舌诊老舌2021/8/2430中医舌诊嫩舌2021/8/2431中医舌诊（2）胖、瘦【舌象特征】胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸舌满口瘦薄舌——

6、舌体比正常舌瘦小而薄【临床意义】胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚瘦薄舌色淡——气血两虚色红绛，少苔或无苔——阴虚火旺2021/8/2432中医舌诊胖大舌红绛瘦薄舌2021/8/2433中医舌诊（3）芒刺舌【舌象特征】芒刺——蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手【临床意义】热盛提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。点刺可以出现在舌尖、舌中、舌边2021/8/2434中医舌诊（4）裂纹舌【舌象特征】裂纹舌——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等【注】【临床意义】精血亏虚，或阴津耗损舌色红绛而裂——热盛伤津，阴津耗损。舌

7、色浅淡而裂——血虚；2021/8/2435中医舌诊芒刺舌裂纹舌2021/8/2436中医舌诊（6）齿印舌【舌象特征】齿痕舌——舌体两侧有齿痕（有舌体胖大或不胖大）【临床意义】主脾虚，水湿内停舌体不胖而有齿痕，舌质红嫩者——多属脾虚舌体胖大舌色淡白，苔白湿润伴齿痕——多为寒湿困脾、阳虚水湿内停2021/8/2437中医舌诊齿痕舌2021/8/2438中医舌诊痿软强硬震颤歪斜卷缩吐弄（一）望舌质4.舌态2021/8/2439中医舌诊（1）痿软【舌象特征】舌体软弱屈伸无力，不能随意伸缩回旋。【临床意义】多为病情较重舌体痿软，红绛少苔：邪热伤

8、阴舌体痿软，枯白无华：气血虚衰2021/8/2440中医舌诊（2）强硬【舌象特征】舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动，亦称“舌强”【临床意义】重证、动风伴舌红绛——多见于热入心包，或热盛伤津动风伴舌灰胖而硬——