品管圈汇报.2讲课教案.ppt

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1、血管外科汇报人：血管外科张燕荣提高VTE高危患者预防措施的落实率主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进有效计划Plan实施Do确认Check处置Action无效活动流程图圈员活动经过多次的会议讨论和成员头脑风暴，通过讨论决定，成员投票确定了使用“净栓圈”为圈名。圈名圈辉的含义圈名含义圈辉含义净栓圈净栓圈意指我们所有圈员的一种美好愿望，希望人人都能血液通畅无阻，更希望通过我们的努力，让更多的人变得越来越健康。我们用一颗善良、助人为乐的心，伸出双手传递能量与爱，带给患者摆脱病魔的勇气，用爱及关怀守护在每一位患者的身边，使每个脆弱的生命因

2、爱而延续！主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进有效计划Plan实施Do确认Check处置Action无效主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人提高VTE病人疾病的知晓率201820691274赵娜提高VTE高危患者预防措施的落实率252024871561❤高艺文降低术后VTE的发生率141920791323张燕荣提高医务人员对VTE的识别率211822841452买尔哈巴评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行

3、主题评价，共5人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定过程×预防措施落实人次总调查次数100%预防措施落实率关于主题活动主题：提高VTE高危患者预防措施的落实率名词解释计算公式[1]临床血管外科第三版VTE:静脉血栓栓塞症，是一种严重威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺栓塞。{1}深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。我院对2014-2016年VTE发生例数进行统计，患者住院期间

4、VTE发生例数共为90例，发病率为0.03%。其中院外带入的VTE共为770例，占全部VTE的89.535目前，我国的发病率尚无确切的统计资料，但有逐年上升的趋势。而我科护理人员对深静脉血栓高危患者的预防措施落实的也很欠缺，通过从1月1日至31日观察结果显示：护理人员对VTE高危患者预防措施的落实率为57.4%。本次活动主要通过各种方法的改善和干预提高VTE高危患者预防措施的落实率选题背景01020304对患者而言提高VTE高危患者预防措施的落实率，可以提高病人对疾病的全面认识，从而降低VTE的发生。对团队而言提高疾病的相关知识，增加专科护士的能力，增加团队知晓率以及相互协作能力。

5、对医院而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对个人而言可以提高个人专科业务水平及技能。选题原因主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进有效计划Plan实施Do确认Check处置Action无效活动计划拟定时间活动项目2017.012017.022017.032017.042017.052017.062017.07负责人第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周选出圈名及圈徽张燕荣主题确定赵娜活动计划

6、拟定张燕荣现状把握韦钦党目标设定买尔哈巴原因解析张燕荣制定对策高艺文对策实施韦钦党效果确认赵娜标准化买尔哈巴检讨及改进高艺文资料整理及发表张燕荣主题选定拟定活动计划书现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进有效计划Plan实施Do确认Check处置Action无效收集方式统计预防查检表的人次收集资料护理质量静脉血栓预防查检表收集时间2017年02月10日至2017年04月10日VTE高危患者预防措施的人次108预防护理落实人次62预防护理落实率57.4%收集人员全体圈员数据收集编号缺陷项目缺陷例数累计百分比（%）1血栓风险标识未及时挂床头13132血栓风险

7、告知书不全面10233防栓指导教育记录不全15384肢体周径未及时测量和记录28665护士根据风险程度采取的预防措施不准确23896护士未能及时完成血栓风险评估表11100合计100数据收集制表目的：现状把握制表时间：2017.4.10制表人：张燕荣改善前柏拉图血栓风险标识未及时挂床头血栓风险告知书不全面防栓指导教育记录不全肢体周径未及时测量和记录护士根据风险程度采取的预防措施不准确护士未能及时完成血栓风险评估表通过护理质量静脉血栓预防查检表观察，得出护理人员对深静脉