新医改背景下医院预算管理的探索.doc

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1、新医改背景下医院预算管理的探索　　摘要：本文从对医院预算管理的认识出发，指出新型医疗体制改革下医院预算管理可能存在的漏洞和主要问题，且在公立医院回归公益性的新形势下，为何必须加强预算管理，以提高财政拨款和补助资金的使用效益，提出了实施以现金流量为核心，以公益性、非营利性为目标，以业务收入和经营支出、管理费用的预算控制为重点的财务管理理念，开展医院全面预算管理的思路。　　关键词：新医改;医院预算管理;探索　　无论是医院、企业，还是高校，预算管理始终是财务管理的重要内容，在财务管理系统中占有重要的地位。在新出台的医改方

2、案中，在关于公立医院财务管理的30此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。新医改背景下医院预算管理的探索　　摘要：本文从对医院预算管理的认识出发，指出新型医疗体制改革下医院预算管理可能存在的漏洞和主要问题，且在公立医院回归公益性的新形势下，为何必须加强预算管理，以提高财政拨款和补助资金的使用效益，提出了实施以现金流量为核心，以公益性、非营利性为目标，以业务收入和经营支出、管理费用的预算控制为重点的财务管理理念，开展医院全面预算管理的思路。　　关键词：新医改;医院预算管理;探

3、索　　无论是医院、企业，还是高校，预算管理始终是财务管理的重要内容，在财务管理系统中占有重要的地位。在新出台的医改方案中，在关于公立医院财务管理的30此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。新医改背景下医院预算管理的探索　　摘要：本文从对医院预算管理的认识出发，指出新型医疗体制改革下医院预算管理可能存在的漏洞和主要问题，且在公立医院回归公益性的新形势下，为何必须加强预算管理，以提高财政拨款和补助资金的使用效益，提出了实施以现金流量为核心，以公益性、非营利性为目标，以业务收入

4、和经营支出、管理费用的预算控制为重点的财务管理理念，开展医院全面预算管理的思路。　　关键词：新医改;医院预算管理;探索　　无论是医院、企业，还是高校，预算管理始终是财务管理的重要内容，在财务管理系统中占有重要的地位。在新出台的医改方案中，在关于公立医院财务管理的30此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。个字“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”的表述当中，预算管理是医院财务管理中唯一提到的内容，可见预算管理在新医改后医院财务管理中的重要性和

5、特殊性。现就如何应对新医疗体制改革，谈谈探索和建立医院预算管理的新思路。　　一、加强预算管理在公立医院回归公益性新形势下的重要性和必要性　　公立医院回归公益性和补偿机制的不断完善，确立了预算管理在医院财务管理中的重要地位。公立医院回归公益性和补偿机制不断完善的重要体现，是政府财政对医疗卫生的开支不断加大。加强预算管理是落实公立医院公益性回归的重要措施。坚持公立医院的公益性、完善公立医院的补偿机制和加强公立医院的预算管理是分不开的。公立医院的公益性愈是回归，政府财政投入愈是加强，客观上愈是要求改进和加强内部预算管理。

6、　　由于此次医改的主线是政府主导，特别是对公立医院来说，虽然国家已承诺会加大对医院经营的扶持力度，但在没有了药品收费为医院创收即医药分家的前提下，仅靠政府在财政补贴上的支持会大大限制医院的主观能动性。在这种约束条件下，预算管理不能不说已是很多医院在管理上的重点和难题，即如何在既定的供应资源下实现投入产出效率最大化。　　二、新医改下公立医院预算管理存在的问题　　目前存在的问题是预算编制时可能只是流于形式，缺乏可行性。众所周知，此次国家启动医改方案就是为了解决看病难、看病贵的民生问题，财政资金支持是一个方面，鼓励医院自

7、力更生也是一个方面，但很多医院可能为了多争取一些补助而尽力压缩收入而增加支出，结果使医院的实际经营状况与编报时的预算出入很大，缺乏科学性和合理性。　　另外，根据财政部门的要求，医院应按编制内实有人数和定额补助标准编制单位人员预算，根据事业发展计划编制专项支出预算，很多医院的管理层就认为预算管理只是医院财务部门的事，结果导致财务部门在缺乏整体的战略考虑的情况下编制出与实际情况严重不符的预算方案，可行性不高。　　还有就是在预算执行过程中可能部门间缺乏协调和沟通，职工缺少全面预算的意识，预算管理的内容不全面。医院每年都要

8、对预算进行重新规划，有的采用增量预算，即在上年实际支出的基础上以一定的增长率算得，一方面这种预算方法没有其他科学的方法如零基预算合理，另一方面在实际控制管理时，有些医院可能只是仅仅编制总的财务预算，没有将其分解到各个科室和经济业务项目，所以职工根本不知道还有预算指标的限制，医院自身也无法进行整体筹划，容易造成支出超出预算，而新医改制度实施后这种情况的发生对于