优势单病种诊疗方案

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时间:2017-12-27

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1、目录第一部分急诊科………………………………………………………………………31.外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案………………………………..32.石淋(泌尿系结石)诊疗方案…………………………………………63.厥证(晕厥)诊疗方案…………………………………………………8第二部分内一病区……………………………………………………………………..121.胸痹(心绞痛)诊疗方案………………………………………………12.2.喘证(COPD)治疗方案……………………………………………………183.心悸(室性早搏)治疗方案………………

2、…………………………….23第三部分内二病区(脑病科)…………………………………………………………271中风(脑梗塞)急性期诊疗方案.………………………………………272眩晕诊疗方案.…………………………………………………………….343.震颤(帕金森病)诊疗方案……………………………………………..40第四部分外科……………………………………………………………………………481.疝气(疝)的诊疗方案………………………………………………….482.筋瘤(下肢静脉曲张)的诊治方案…………………………………….513.痔疮

3、的诊疗方案………………………………………………………….53第五部分骨伤科………………………………………………………………………..581.锁骨骨折诊疗方案……………………………………………………….582.股骨干骨折诊疗方案…………………………………………………….603.闭合性胫腓骨干骨折诊疗方案…………………………………………62第六部分妇产科…………………………………………………………………………631.癥瘕(子宫或卵巢肿瘤)治疗方案…………………………………….632.盆腔炎治疗方案…………………………………

4、……………………….663.阴挺(子宫脱垂)治疗方案……………………………………………70康复科……………………………………………………………………….711.腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案…………………………………712.中风病(脑梗死)亚急性期诊疗方案………………………………….763.项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案………………………………….8287第一部分急诊科外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案一、概述凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病

5、。二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:(1)诊断要点发热,初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。有感受外邪病史。理化检查:白细胞总数降低或升高,中性粒细胞增高,出现核左移。(2)主要症状:鼻和喉部烧灼感,咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。2、西医诊断标准:症状:恶寒发热,鼻咽部不适、疼痛。主要体征:鼻黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。(二)证候诊断1、风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,鼻涕清稀,

6、或有咽痒咳嗽,痰白稀,口不渴,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。2、风热犯表证:发热重,微恶风寒,鼻塞流黄涕,身热有汗或无汗,头痛,咽痛,口渴欲饮或有咳嗽痰黄,舌苔薄黄,脉浮数。3、暑湿袭表证:恶寒发热,头重,胸腹闷胀,恶呕腹泻,肢倦神疲,或口中黏腻,渴不多饮,舌苔白腻,脉濡滑。4、卫气同病证:自觉发热重,烦渴,小便短赤,舌红苔黄。恶寒或恶风,或高热寒战,流涕,咽痒咽痛,头痛头胀,喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻,脉浮数或洪大。三、中医药综合治疗(一)辩证选择口服中药汤剂或中成药1、风寒束表证治法:解表散寒。推荐方药:(1)麻黄汤加味

7、:麻黄、杏仁、桂枝、生甘草、葛根。(2)葛根汤加减:葛根、桔梗、杏仁、生石膏、桂枝、赤芍、连翘、生甘草、生麻黄、柴胡。(3)荆防败毒散加减:荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草。中成药:感冒清热冲剂、正柴胡饮颗粒等。2、风热犯表证治法:解表清热。推荐方药:(1)银翘散加味:牛蒡子、薄荷、生甘草、杏仁、淡豆豉、淡竹叶、连翘、荆芥穗、银花、桔梗、桑叶。87(1)麻黄连翘赤小豆汤合桔梗汤:麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生姜、桔梗、银花、生甘草。中成药:疏风解毒胶囊、双黄连口服液、银黄颗粒等。1、

8、暑湿袭表证治法:清暑祛湿。推荐方药:(1)藿香正气散加减:藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草。(2)新加香薷饮加减:香薷、银花、新扁豆花、厚朴、连翘、半夏、六一散。中成药:藿香正气水(胶囊、软胶囊)、暑湿感冒颗粒等。2、卫气同病证治法:透表清气。推荐方药:柴胡、黄芩、青蒿、羌活、薄荷、石膏、大青叶

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