清热燥湿→湿热之泻痢ppt课件.ppt

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1、中药学下篇第七章清热药P70山东中医药大学王诗源目录第一节清热泻火药第二节清热燥湿药第三节清热凉血药第四节清热解毒药第五节清虚热药第一节清热泻火药以清热泻火为主要作用，主治温热病气分实热证以及各种脏腑实热证的药，称清热泻火药温热病气分实热证：以高热、汗出、烦渴、脉洪大为主要表现；脏腑实热证因部位不同而表现各异本类药性味偏甘寒，多兼有生津作用，属清热药中不易伤阴之品，但大量使用仍易伤阳败胃，脾胃虚寒、食少便溏者忌用P70-108石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)【性味归经】苦、甘，大寒。归肺、胃经【功效主治

2、】清热泻火→温热病气分实热证及肺胃实热证煅后外用收湿敛疮→疮疡不敛、湿疹及水火烫伤等【用法用量】煎服，15～60g，宜打碎先煎内服宜生用；外用多火煅研末P70-108《神农本草经》知母为百合科植物知母的干燥根茎【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经【功效主治】清热泻火→温热病气分实热证及肺胃实热证滋阴润燥→阴虚之骨蒸潮热，消渴，肠燥便秘等【用法用量】煎服，6～12g。生用或盐水炙用P70-108《神农本草经》石膏与知母性味及效用比较石膏知母同甘寒；清热泻火→温病气分证，肺胃实热证，热病烦渴等，相须为用异煅后研末外用收湿敛疮→疮疡不敛、湿疹及

3、水火烫伤甘润＞石膏，滋阴润燥→肺热燥咳、阴虚骨蒸潮热、消渴、肠燥便秘等栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经【功效应用】泻火除烦→热病心烦及多种脏腑实热证清热利湿→湿热之黄疸、淋证等凉血解毒→血热吐衄，火毒疮疡等外用消肿止痛→扭挫伤痛【用法用量】煎服，6～10g。外用生品适量，研末调敷焦栀子多用于止血，其余生用P70-108《神农本草经》夏枯草为唇形科植物夏枯草的干燥果穗【性味归经】辛、苦，寒。归肝、胆经。【功效主治】清泻肝火+明目→肝火上炎之目赤肿痛目珠夜痛、头痛眩晕散结消肿→瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛等【用法用

4、量】煎服，9～15g。生用P70-108《神农本草经》第二节清热燥湿药以清热燥湿为主要作用，主治湿热病证的药，称清热燥湿药湿热病证：除见热象外还兼有湿邪所致之重着、粘滞的特点，如头身困重、口渴不欲饮，舌红苔黄腻等。常见湿热病证有湿温或暑湿见身热不扬、胸脘痞闷等；中焦湿热之腹胀纳呆、恶心呕吐等；大肠湿热见泄泻不爽、痢疾腹痛；肝胆湿热之黄疸；湿热下注之淋证、带下；湿热痹证；湿疹、湿疮等本类药物常兼有清热泻火和清热解毒功效，又可主治脏腑及气分实热证和各种热毒内蕴证本类药物寒性较甚，易伤阳败胃；其苦燥之性，又易伤阴，故脾胃虚寒及阴津不足者忌用P70

5、-108黄芩【性味归经】苦、寒。归肺、胃、胆、大肠、膀胱经。【功效主治】清热燥湿→湿温、暑湿，黄疸，泻痢等多种湿热病证泻火解毒→多种脏腑实热证及热毒内蕴证凉血止血→血热出血清热安胎→热盛之胎漏下血，胎动不安【用法用量】煎服，3～10g。生用清热燥湿力强，安胎多炒用，酒炙多用治上焦病证，止血多炒炭使用P70-108《神农本草经》黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎【性味归经】苦、寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经【功效主治】清热燥湿→湿热之泻痢、痞满、黄疸、淋证等多种病证泻火解毒→多种脏腑实热证及热毒内蕴证【用法用量】煎服，2～5g

6、。生用清热燥湿力较强，炒用能降低其苦寒性，姜汁炙多用于清胃止呕，酒炙多用于上焦热证，萸黄连则善舒肝和胃止呕，多用于肝胃不和之呕吐吞酸P70-108《神农本草经》黄柏为芸香科植物黄皮树的干燥树皮【性味归经】苦，寒。归肝、胆、大肠、肾、膀胱经【功效主治】清热燥湿→湿热之黄疸、泻痢、淋证、带下等多种病证泻火解毒→脏腑实热证及热毒证退虚热→阴虚火旺证【用法用量】煎服，6～10g。生用清热燥湿，解毒，泻火力强，治湿热、热毒及脏腑实热证多生用；盐水炙可降低苦燥之性，且更易入肾经，治阴虚火旺证多盐水炙用P70-108《神农本草经》黄芩、黄连与黄柏性味及效

7、用比较黄芩黄连黄柏同苦寒；清热燥湿，泻火解毒→多种湿热、实火、热毒证异善清中上焦湿热，善清泻肺火及少阳胆热→湿温暑湿、肺热痰咳、少阳证多用凉血止血→血热出血证清热安胎→血热胎动不安善清中焦脾胃大肠湿热→治泻痢要药善清心、胃热→心火亢盛之高热神昏、心烦不寐，胃火炽盛之消渴证善清下焦湿热→湿热带下、黄疸、热淋涩痛、湿热脚气、痿证多用退虚热→阴虚骨蒸潮热，盗汗遗精等第三节清热凉血药以清热凉血为主要作用，主治温病营血分热证及其他血热证的药，称清热凉血药温热病热入营血以身热夜甚、心烦不寐、甚则神昏谵语、斑疹隐隐或窍道出血、舌红绛、脉细数等为主要表现。

8、其它血热证常见血热出血，皮肤斑疹等。本类药物多分别兼有养阴、活血、止血和清热解毒功效，又可兼治阴虚证、瘀血证、出血证和各种热毒内蕴证本类中部分药物较为滋腻，故湿盛便溏者慎用。其中