中药止吐的机理及研究进展.docx

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1、中药止吐的机理及研究进展我们生活中所谓的呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出，呕吐也分为几个等级如下0级：无呕吐；1级：轻呕吐1-2次;2级：呕吐3-5次；3级：呕吐6次以上。《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”呕吐常见的病因内因：饮食不节，情志失调，病后体虚。外因：外邪犯胃。呕吐在治疗上呕吐以和胃降逆为治疗原则。偏于邪实者，治宜祛邪为主，分别采用解表、消食、化痰、解郁等法。偏于正虚者，治宜扶正为主，分别采用健运脾胃、益气养阴等法。虚实兼夹者，当审其标本缓急之主次而治之。在

2、治疗方面主要有以下几方面：1.外邪犯胃证　　主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。　　治法：疏邪解表，化浊和中。　　代表方：藿香正气散加减。　　常用药：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大枣。　　2.食滞内停证　　主症：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。　　治法：消食化滞，和胃降逆。　　代表方：保和丸加减。　　常用药：山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘。　　3.痰饮内阻证　　主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩

3、心悸，舌苔白腻，脉滑。　　治法：温中化饮，和胃降逆。　　代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。　　常用药：半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝。　　4.肝气犯胃证　　主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。　　治法：疏肝理气，和胃降逆。　　代表方：四七汤加减。　　常用药：苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣。　　5.脾胃气虚证　　主症：食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。　　治法：健脾益气，和胃降逆。　　代表方：香砂六君子汤加减。　　常用药：党参、茯苓、白术、甘草、

4、半夏、陈皮、木香、砂仁。　　6.脾胃阳虚证　　主症：饮食稍多即吐，时作时止，面白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。　　治法：温中健脾，和胃降逆。　　代表方：理中汤加减。　　常用药：人参、白术、干姜、甘草。　　7.胃阴不足证　　主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。　　治法：滋养胃阴，降逆止呕。　　代表方：麦门冬汤加减。　　常用药：人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣。　肝气犯胃证，若胸胁胀满疼痛较甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡疏肝解郁；

5、如呕吐酸水、心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等；若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑，诸药无效者，可酌加桃仁、红花等活血化瘀。　　痰饮内阻证，若脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术，加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝，加黄连、陈皮、胆南星化痰泄热，和胃止呕。中医和中药在止吐的研究方面是很有意义的，中医博大精深，中医中的卫气营的研究更是对人体的健康十分有意义。人的健康主要是需要养而不是治，这是中医的精髓。而呕吐本身也就是胃肠不好

6、，所以治疗呕吐重在养胃。