腹膜腔穿刺术.doc

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1、腹膜腔穿刺术病人健康指导一：概述腹膜腔穿刺术是腹水病因诊断的重要手段之一，十分常用且有价值。该项检查简单、安全、易行。病人平卧，于左下腹局麻后，进针穿刺入腹膜腔，而后抽出液体。液体送有关化验及病理检查。二：适应症1、腹水的病因诊断：癌性腹水、炎性腹水、非炎性腹水2、腹水治疗的一种手段3、腹腔内给药4、疑有腹腔内出血者，作诊断性穿刺检查三：心里指导向病人解释操作安全简单，诊断价值高，消除病人恐惧心理四：术前指导1、术前详细询问病史，有肝性脑病先兆，结核性腹膜炎粘连包块，包虫病及卵抽囊肿者禁穿刺2、术前嘱病人排尿，以防穿刺损伤膀胱3、向病人解释操作的

2、目的及方法，以取得病人的合作五：术中指导1、嘱病人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位，如半坐卧位，平卧位或侧卧位。为确保穿刺成功，操作过程中病人不可随意改变体位。2、术中病人如有不适，及时告知工作人员。如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理3、放液过程中，应密切观察病人反应，放液不宜过多，过快，肝硬化病人一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱4、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或指导病人稍改变体位5、放液前、后均应测量体重、腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观察病情变化六

3、：术后指导1、腹腔穿刺后，嘱病人平卧，并使穿孔位于上方以免腹水继续漏出2、术后仍有腹水漏出，应及时报告医生，可用蝶形胶布或火棉胶布黏贴3、大量放液后，病人需要束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克