患者转科评估与交接记录单

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1、患者转科评估与交接记录单转出科室评估填写姓名：性别：年龄：住院号：转出科室：转入方式：□步行□轮椅□平车转入科室：转出科室评估填写生命体征：T℃；P次/分；R次/分；BP/mmHg意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□谵妄□昏睡□昏迷转入科室评估填写生命体征：T℃；P次/分；R次/分；BP/mmHg意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□谵妄□昏睡□昏迷转入科室评估填写四防：□无□伤人□毁物□自伤自杀□外走四肢活动：□自如□障碍□偏瘫□畸形□蜡样屈曲□跛行生活：□自理□协助□督促□需人料理皮肤：□正常□疤痕□异常/排尿：□正常□异常/排便：□正

2、常□异常/输液：□无□通畅□堵塞管道情况：□无□有/□通畅□堵塞类型带入药品：□无□有/备注转入时间年月日时分转入科室护士签名:转出科室护士签名: