病因与病机ppt课件.ppt

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1、中医基础理论培训（七）郑登树（医务科长、主治医师）2013年5月14日晚6：30全院医护人员第一节精气血津液学说一精１、精的概念：一是指生殖有关的精，即先天之精；二是指五脏之精，由饮食水谷而来，即后天之精。２、精的生成：先天之精禀受于父母，藏于肾，是人类生殖繁衍的基本物质，后天之精，由饮食水谷经脾胃运化后，产生之精微物质，脏于五脏，作为人体生命活动的基本物质，叫五脏之精。３、精的功能：精不仅是人体生命起源的物质基础，又是生命活动的物质基础，它密切关系着人体的生殖、生长、发育、衰老、死亡的整个过程。二气１、气的概念：一是指维持人体生命活动的最基本物质，二是指生命活动的

2、动力，如脏腑之气。２、气的生成：先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。３、气的运动：称为“气机”，其基本运动形式为：升、降、出、入四种。４、气的功能：推动、温煦、防御、固摄、气化作用。５、气的分类：元气、宗气、营气、卫气。三血１、血的概念：血是循行于脉管中的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。２、血的生成：来源于水谷之精气，通过脾、心、肺的作用化生而成血。３、血的功能：血运行于全身，循环不息，以营养机体各部。４、血的运行：血运行于全身，

3、循环不息，主要靠心气的推动作用。四津液１、津液的概念：是指体内一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。２、津液的代谢：来源于饮食，经脾胃运化之后产生水谷精微的液体部分，注入经脉，输布全身，营养机体。３、津液的功能：津，渗透浸润于肌肤腠理之间，有濡养肌肉、充润皮肤的作用，液，流行灌注于关节、脑髓，孔窍等处，有润滑关节、滋养脑髓、濡润乳窍的作用。五精、气、血、津液之间的关系１、气与血的关系：气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。２、气与津液的关系：同气与血的关系很相似，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津和津能载气四

4、个方面。３、血与津液的关系：津血同源（肝肾同源），因为血和津液都是由水谷精气所化生而来的。第二节病因与病机1、病因：是指疾病发生的原因。凡一切破坏人体生理动态平衡，导致疾病发生的原因都是病因，它包括了：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤以及痰饮、瘀血等。2、病机：是指疾病发生、发展和变化的机理。病因一、六淫１六淫的概念：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。在正常的情况下，称为"六气"，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于

5、急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为"六淫"。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为"六邪"。是属于外感病的一类致病因素。２六淫的共同致病特点：（1）多与季节气候、居处环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。（2）既可单独致病，又常合而为害。可两种或两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。（3）互相影响和相互转化。如寒邪入里可以化热；暑湿日久

6、可以化燥伤阴等。（4）侵入途径：多由肌表侵入人体，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有"外感六淫"之称，其所致的疾病称为“外感病”。六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。（一）风邪的概念、性质及致病特点1.风为百病之长，善合他邪。风为六淫病邪中的主要致病因素，常是外邪致病的先导，凡湿、燥、寒、热等邪多依附于风而侵入人体，如风寒、风热、风湿等。如《素问风论》“风者

7、，百病之长也。”2.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问?太阴阳明论》"伤于风者，上先受之"指的就是这个意思。3.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问?风论》说："风者，善行而数变"。4.风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚