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1、眼的组织解剖和生理眼睛是全身健康状况的窗口眼睛是心灵的窗户眼的组织解剖眼球眼眶及眼附属器视路眼部血管和神经眼的生理生化及其代谢泪膜角膜虹膜睫状体房水脉络膜晶状体玻璃体视网膜眼球眼球壁外层中层内层眼球内容物房水晶状体玻璃体眼球壁外层纤维膜1.角膜2.巩膜3.角巩膜缘4.前房角中层葡萄膜（血管膜色素膜）1.虹膜2.睫状体3.脉络膜内层视网膜眼球壁外层保护眼内组织维持眼球形状1.角膜：透明横椭圆形，横径12mm垂直11mm，中央厚度0.5mm,周边1mm。感觉三叉神经组织学分层：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层角膜上皮层次上皮细胞层来源外胚
2、层.5-6层鳞状上皮细胞.无角化.可再生.有泪膜覆盖.分细胞层和基底膜神经末梢丰富前弹力层:无细胞的胶原纤维膜.有神经纤维通道对机械损伤抵抗力较强,对化学较弱损伤后不能再生.最规整,最透明的排列占9/10.损伤后由瘢痕组织填补，角膜失去透明性.角膜基质层随年龄而增厚.对机械损伤抵抗力差,对化学和病理损害较强.可再生外伤或病理易发生后弹力层脱离.角膜后弹力层角膜内皮层：六角形扁平细胞，随年龄增大,密度降低.细胞间为缝隙连接,具有角膜－房水屏障功能；损伤后依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区.不再生.失代偿时可引起大泡性角膜病变。大约由50万个六边形
3、细胞所组成。（7500个/平方毫米）成年后趋于稳定，大约以每年平均0.52％的速度递减。临床上：平均密度1000个/平方毫米，是内眼手术术后发生角膜失代偿的临界值。①角膜生理特点（１）无血管,透明性，是重要的屈光介质之一。 （２）良好的自我保护和修复特性：(３）营养主要来自房水、泪膜及角巩膜缘血管网。代谢所需要的氧80%来自空气。 （4）感觉神经丰富：三叉神经的分支支配，痛觉和触觉灵敏，可引起迅速关闭眼睑或流泪等反射机制，起到对眼球的保护作用。②功能：维持眼球的完整及保护、防御和屈光功能 其厚度改变影响眼压和抵抗力.由三叉神经的眼支——经睫状神
4、经——角膜。巩膜(sclera):乳白色，坚韧,由胶原纤维组成.影响眼压测量.表面被眼球筋膜及球结膜包绕。厚度：0.3-1mm，后部2/3移行视神经鞘,内1/3呈巩膜筛板网眼,有视神经纤维束穿过.巩膜上有许多神经血管静脉窦穿过。易扩张.有三叉N支配,敏感.保护、避光、眼外肌的附着点.巩膜组织分层1.分表层、基质层和棕色板。2.由弹力纤维和胶原纤维交叉而成。3.实质层无血管,表层有致密的血管结缔组织.其前部静脉网丰富.4.有三叉N支配,敏感.眼球壁外层纤维膜1.角膜2.巩膜3.角巩膜缘角膜巩膜和结膜三者结合处前房角及房水引流系统所在部位内眼手术的
5、标志眼球壁外层纤维膜1.角膜2.巩膜3.角巩膜缘4.前房角房水排出的主要通道结构：Schwalbe线小梁网和Schlemm管巩膜突睫状带虹膜根部前房角及其重要结构前房角重要结构前房角:周边角膜与虹膜根部之间夹角.是房水排出主要通道.有前房中胚叶萎缩而来.内部结构:Schwalbe线、巩膜突小梁网、睫状体带和虹膜根部.(近小管组织)房角结构宽角：可以看到全部房角结构；窄1：房角稍窄，动态下观察睫状体带可增宽或从看不见，到看见睫状体带；窄2：仅能看到巩膜突，动态下看不见睫状体带；窄3：动态下看不见小梁的前半部；窄4：房角极窄，除Schwalb氏线外
6、其他结构看不见。前房角的功能房水排出的主要通道.先天发育萎缩不全,色素堆积,外伤及炎症所致出血,虹膜周边粘连等都会导致房水排出障碍,引起青光眼眼的生理生化及其代谢泪膜结构：脂质层(表)水液层(中)粘蛋白层(底)生理作用：润滑防干燥保持角膜光学特性供氧和冲洗抵御异物和微生物眼的生理生化及其代谢角膜：主要的眼屈光间质48D凸透镜透明性富含感觉神经无血管营养代谢主要来自房水泪膜角膜缘血管网修复再生能力1角膜上皮细胞：强2前弹力层：损伤后不能再生3角膜基质：损伤后修复形成瘢痕4后弹力层损伤后可再生5内皮细胞：损伤后依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区眼球
7、壁中层葡萄膜（血管膜色素膜）1.虹膜隔前房和后房中央瞳孔，2.5-4mm结构：内皮细胞、前界膜、基质层（含瞳孔括约肌）、色素上皮层、内界膜虹膜虹膜的组织学：（1）基质层：,血管神经行走其间.瞳孔缘部环形分布的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，司缩瞳作用。（2）色素上皮层：前后两层.前层瞳孔开大肌，受交感神经支配，司散瞳作用。后层在瞳孔缘翻转呈瞳孔领.虹膜生理特点及功能（１）根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内光线的量，保证视网膜成像清晰。（２）有丰富的第ｖ颅神经纤维网.感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。虹膜炎瞳孔膜闭眼球壁中层葡萄膜（血管膜
8、色素膜）1.虹膜2.睫状体：睫状肌睫状上皮细胞外层的色素上皮内层的无色素上皮外向内结构：睫状肌血管层玻璃膜上皮细胞，产生房水内界膜3.睫状体cilia
