第10章循环系统ppt课件.ppt

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1、第10章循环系统CirculatorySystem循环系统组成心血管系统心脏动脉(大、中、小、微A）毛细血管静脉(大、中、小、微V）淋巴管系统毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。一、心脏（一）心壁的结构心内膜心肌膜心外膜内皮下层分两层：内层：为薄层细密CT，其中含少量平滑肌。外层：称心内膜下层，为LCT，有束细胞(在心室)。呈螺旋状排列，为内纵、中环、外斜。为浆膜（间皮+CT）含血管、神经、脂肪组织。心房肌：可分泌心房钠尿肽(具有利尿、排钠、扩血管和降血压的作用）。心内膜和心肌膜（心室肌）心内膜与心肌膜（心室肌）（二）心脏传导系统组成由特殊心肌纤维组

2、成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支。功能发生冲动，并将冲动传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。N支配受交感、副交感和肽能N支配。较细，分布右心室壁。呈带状，分支多，分布左心室壁及乳头肌。位于上腔V与右心房交界处的心外膜深部，为狭长椭圆形。组成传导系统的细胞类型（三种）1.起搏细胞（pacemakercell）位于窦房结和房室结中部，细胞小，梭形或多边形。功能：是心肌兴奋的起搏点，有自动节律性又称自律细胞。2.移行细胞（transitionalcell）位于窦房结和房室结周边及房室束，结构介于起搏细胞和心肌细胞间。功能：传导冲动

3、，将P细胞发出的冲动传到心房（有的移行细胞与心房肌相连）。3.蒲肯野纤维（Purkinjefiber）或束C组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层。纤维短而粗,形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达与心室肌纤维相连。功能：将冲动快速传到心室各处，导致所有心室肌同步收缩。心壁示Purkinjefiber（束细胞）束细胞二、动脉包括大动脉、中动脉、小动脉和微动脉四种。管壁可分为内膜、中膜和外膜三层结构。名称分层大A（弹性A）中A（肌性A）小A（肌性A）微A内膜内皮和内皮下层（较厚），为LCT含纵形胶原纤维和少量平滑肌。

4、由内皮、内皮下层和内弹性膜构成。内皮下层较薄，内弹性膜明显，呈波纹状。管径0.3-1mm，较大的小A内弹性膜明显。管径0.3mm以下，无内弹性膜。中膜最厚，由40-70层弹性膜组成。其间有弹性F、少量胶原F、环行平滑肌和基质。较厚，由10-40层环行平滑肌组成。其间有少量弹性F、胶原F和基质。有3-4层环行平滑肌。仅有1-2层平滑肌。外膜较薄，为LCT，内含营养血管、N、脂肪细胞。厚度与中膜相近，为LCT。多数在中、外膜交界处有外弹性膜。厚度与中膜相近，无外弹性膜。外膜较薄。vWF是一种大分子糖蛋白，可同时和胶原纤维及血小板结合，当血管破裂，使

5、大量血小板聚集在胶原纤维上形成血栓，防止血液外流，得以止血。3µm内皮细胞：细管小体(6-26条)在内皮细胞中，有一种长杆状的W-P小体（Weibel-Paladebody），具有合成和贮存vWF（凝血第八因子相关抗原的结构）的作用。EM离心愈近的血管，其内皮细胞内W-P小体愈多，肺循环多于体循环，管径大的血管多于管径小的。血管的平滑肌细胞：病理状况下，中膜的平滑肌细胞可迁入内膜增生，并产生结缔组织成分，使内膜增厚，是动脉粥样硬化发生的重要病理过程。是成纤维细胞的亚型，在动脉发育过程中，可产生胶原纤维、弹性纤维、弹性膜和基质。大动脉（HE染色）

6、1内膜2外膜大动脉(弹性染色示弹性膜)大动脉HE染色(高倍)大动脉弹性膜扫描电镜图中动脉模式图中动脉局部光镜图（↑内弹性膜△外膜）中动脉（HE染色）中动脉（高倍）中静脉和中动脉（HE染色）小动脉(↑)小静脉(△)小动脉(弹性染色)图中显示：小动脉壁有较多的神经纤维，可调节血管的舒缩。A（横切面）：血管活性肠肽免疫组织化学染色B（血管铺片）：乙酰胆碱酯酶染色示胆碱能神经纤维微动脉（HE染色）三、毛细血管（capilliary）（一）毛细血管结构管径最细（一般为6~8µm），血窦较大可达40µm。管壁由一层内皮细胞和基膜组成。在内皮和基膜之间有周细

7、胞。毛细血管(左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)毛细血管周细胞（A,B扫描电镜图C透射电镜图）周细胞：扁平具有突起，具有收缩功能（含肌动蛋白、肌球蛋白）；血管受损时，可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。三种毛细血管模式图（二）毛细血管的分类1.连续毛细血管内皮细胞连续，细胞间有紧密连接；基膜完整；胞质内有大量吞饮小泡（直径60-70nm）。分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处，参与各种屏障的构成。连续毛细血管电镜图（下局部放大▲紧密连接↓吞饮小泡）2.有孔毛细血管内皮细胞连续，细胞间有紧密连接；基膜完整；不含核的部

8、分极薄，有贯穿胞质的内皮窗孔（直径60-80nm），一般有隔膜封闭（厚4-6nm）。分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球（无隔膜封闭）等处。有孔毛细