院感爆发应急处置预案.ppt

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1、医院感染爆发报告应急处置预案第一部分总则＊目的为进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，及时有效地应对医院感染流行与暴发事件，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。第一部分总则＊适用范围适用于我院各科室及全体员工对医院感染暴发或疑似暴发的处理工作。第一部分总则＊工作原则坚持“预防为主”的方针，加强日常监测，及时发现病例，采取有效的预防与控制措施，讯速控制感染源，切断感染传播途径，保护易感人群，控制感染的传播和蔓延。查明原因，防止事态扩散，及时有效控制和妥善处理突发事件。在事件处

2、理工作中，要防止或最大限度减少人员发病、死亡，减少经济损失。第二部分：组织管理一、成立领导小组成立医院感染暴发处置领导小组，组长由医院院长担任，领导小组成员由医院办公室、医务科、医院感染管理科、护理部、各临床科室主任护长、预防保健科、药剂科、检验科、总务科、财务科、信息科的主要负责人组成。领导小组成员组长：黄国林（代理院长）副组长：李统四（副院长）林忠生（副书记）梁来德（副院长）徐冬梅（副院长）成员：徐彪高鹏徐艺英高若华覃碧飞陈济丽黄仕美吴雯丽钟里军谢小妮庞广富李燕梅严金龙李燕玲王金国黄海萍韦棋黄东华吴汉项严枫甘世英罗嘉龙

3、李月斐罗伟翔蓝盛领导小组职责1、负责医院感染暴发事件应急处理的统一领导、统一指挥。2、组织专家讨论，提出控制突发事件的方案，并在事件处理的全过程认真组织实施。（专家组成员见附表一）3、组织、指挥、协调医院感染管理科与其部门开展感染发生的流行病学调查，救治病人，最大限度减低对患者造成的伤害，控制感染的蔓延。4、对医院感染调查资料、控制措施进行讨论和决定，并下达到有关科室和部门。医院感染管理科职责由1名专职医院感染管理科人员，职责为：1、具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。2、对发生医院感染流行、暴发病例进行流

4、行病学调查分析，提出控制措施，并及时向医院感染管理委员汇报，在医院感染管理委员会指挥下组织实施，严格控制医院感染流行。3、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。4、积极协助院领导和配合相关科室启动应急预案，并参与实施。各科室感染管理小组由科主任、护长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，职责为：1、对医院感染病例及环节进行监测，发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。2、发现有医院感染流行趋势时，即时报告医院

5、感染管理科，并协助调查。3、在医院领导统一指挥下，监督各项控制措施的落实，切实做好消毒灭菌及隔离工作，以防止和控制感染的蔓延，保护人群的生命安全。医务科、护理部职责当突发医院感染，或发生重大医院感染暴发流行时，在突发医院感染处理应急领导小组下，协调组织相关科室、部门配合医院感染管理科开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师、护士人力调配；组织病人的诊断、治疗、抢救和防护，及时善后处理；落实各项消毒灭菌及隔离措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。财务科职责制定经费保障方案，保证应急处理突发医院感染的药品、医疗设备、医疗物

6、资的购置经费；保证应急处理所需的运行经费；解决感染病人诊疗收费过程的实际问题，确保感染控制、医疗救治的顺利进行。检验科职责配合医院感染管理科查找感染源；可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本，同时还应对有关环境和物品等采样。病源体分离有困难时，可以通过PCR等技术和血清学检查方法查找感染源。总务科、药剂科职责切实改善相关区域的卫生设施状况，保障良好的通风，通气，负责应急处理医院感染所需的药品，医疗器械等物资的筹集、供应和储备并保证有关物品及时到位。信息科职责当突发医院感染，或发生

7、重大医院感染暴发流行时，确保信息系统正常运转、通畅，配合协助医院感染管理科通过信息网络对全院各科室，特别是爆发科室医院感染的实时监控。保卫科职责加强突发医院感染期间的医院治安工作，维持医院正常的医疗秩序，保障人民群众的生命安全。第三部分：医院感染暴发报告时限和处置流程第四部分报告、核查步骤及处理一、报告1、院内报告：Ⅰ级立即报告；Ⅱ级、Ⅲ级2小时内报告。2、院外报告：Ⅰ级2小时内向市卫计局和疾控中心报告；Ⅱ级、Ⅲ级12小时内向市卫计局和疾控中心报告，再由市卫生局在规定时间内逐级上报。二、核查步骤1、当出现医院感染暴发或

8、疑似暴发病例时，经治医生应六即向本科室医院感染监控小组报告，立即电话通知医院感染管理科，并填写《医院感染暴发报告卡》于1小时内交到医院感染管理科。医院感染管理科人员接到报告后，应立即到病房了解、核实感染病例。对怀疑患有同感染的病例进行确诊。同时向主管院长报告及突发医院感染处理应急领导小组报告。二、核查步