医学伦理学重要.doc

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1、第一章1.1977年，美国纽约的罗彻斯大学和心身医学教授首次提出以生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。生物-心里-社会医学强调社会，心理方面的因素。2.医学伦理学的定义医学伦理学就是运用一般伦理学的观点，原理，方法研究医学实践和医学科学发展中道德问题的一门学科，是医学与伦理学相互交叉渗透形成的边缘学科。3.医学伦理学的研究对象是医德现象和医德关系。医患关系模式有三种：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型医医关系模式：主动-被动型，指导-被指导型，并列-互补型，合作-竞争型4.医学伦理学的主要内容医德理论，医德规范，医德实践医德理论是医学伦理学

2、的精髓医德实践是医学伦理学的基础和归宿5.唐代大医学家孙思邈，在医德历史上树立了一个新的里程碑。其《千金药方》中的《大医习业》和《大医精诚》篇，重要6.中医界在医德方面也提出了自己的见解，影响较大的还是宋国宾的《医业伦理学》，我国西医学第一部现代医学伦理学著作，表明中国已由传统医德医学进入现代医学伦理学发展阶段7.西方医德最早是由古希腊的希波克拉底论述的，希波克拉底不仅是西方医学的奠基人，他的希波克拉底誓言是西方最早的医德经典文献8.英国的帕茨瓦尔在1791年起草了《医院及医务人员行动守则》并于1803年出版了《医学伦理学》，这使得医学伦理学作为一门

3、独立的学科，首先产生于英国9.1984年，世界医学会全体大会以《希波克拉底誓言》为基础，指定发表了第一个《日内瓦宣言》，作为医务界人士的共同守则。第二章1.生命质量分为主要质量，根本质量，操作质量2.医学人道主义的定义医学人道主义是指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者健康，重视患者的生命，尊重患者的权利，人格，维护患者的利息和幸福的一种伦理思想。3.医学伦理学的基本原则不伤害原则有利原则尊重原则公正原则*医疗中对患者的伤害主要表现为三种：技术性伤害，行为性伤害，经济性伤害4.我国的社会主义医德基本原则防病治病，救死

4、扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务第三章1.医学伦理学的基本范畴医德义务，医德良心，医德保密，医德荣誉，医德功利第四章1.医患关系的涵义医患关系是医疗卫生保健活动中最重要，最基本的人际关系，有狭义和广义两种内涵狭义的医患关系是指诊治医生与被诊治患者之间的关系广义是指一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的关系，是一个特殊广义的社会人际关系2.古代医患关系的特点医患关系的平等性医患关系的直接性医患关系的稳定性医患关系的主动性3.萨斯-荷伦德模式看前面的医患关系模式第五章1.临床诊疗过程临床诊疗过程是医生对患者疾病诊断，治

5、疗的一个连续而统一的过程2.临床诊疗的医学伦理原则患者健康利益第一的原则最优化的原则（疗效最佳，伤害最低，痛苦最小，耗费最小）身心统一的原则知情同意的原则协同一致原则3.问诊的伦理原则举止端庄，态度和蔼语言得当，通俗易懂耐心倾听，正确引导4.体格检查的伦理原则全面系统，认真细致关心体贴，动作轻柔尊重患者，心正无私第六章1.急危重症抢救工作的伦理原则争分夺秒，当机立断忘我无私，勇担风险团结协作，竭尽全力第八章1.医学科研的特点研究对象的特殊性实验对象个体间的差异大，誓言结果变异程度大研究活动的复杂性研究成果的两重性2.人体实验的定义人体实验是指直接以人

6、体作为受试对象，用人为的实验手段，有控制的对受试对象进行观察和研究，以判断假说真理性的实践活动3.人体实验的道德原则维护受试者利益原则科学性原则实验对照原则医学目的原则知情同意的原则伦理审查原则*《纽伦堡法典》第一部《赫尔辛基宣言》最重要4.尸体解剖类型普通解剖法医解剖病理解剖第九章1.人类辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植技术及各种衍生技术2.人类辅助生殖技术的伦理原则有利于患者的原则知情同意的原则保护后代的原则社会公益原则保密与互盲原则严防商业化原则伦理监督原则3.我国人体器官移植的伦理原则维护患者利益与健康保护供者利益与健康坚持公平公

7、正原则坚持保密原则4.安乐死与临终关怀的区别安乐死与临终关怀的目的都是在医疗上为无能为力的病人在死亡前，尽可能的减少其躯体及精神上的痛苦。临终关怀是对所有临终病人而言，安乐死只适合备受痛苦折磨的少数病人；临终关怀是一种自然死亡，安乐死是使病人提前死亡；临终关怀服务是贯穿生命末端全程，而安乐死是短期快捷操作。二者在概念上所在这本质的区别：安乐死强调死的尊严，停止生命；而临终关怀的意义则在于让病人活的有尊严，注重家属及病人的内心体验及感受，使临终病人有尊严的，舒适的度过生命的最后阶段，安静而庄严的离开人世。5.2001年，荷兰通过了安乐死的法案。这一法案

8、的正式通过标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法的国家1986年在陕西汉中发生了首例安乐死案件第十章1.医德评