2015年护理部主要工作完成情况汇总.doc

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1、护理部主要工作完成情况汇总（2015年4月份）序号2015年应完成的重点工作及职代会医院重点分工工作第一季度具体落实措施及完成情况下一步工作计划措施及存在的问题1全面落实各项护理核心制度1、关注细节服务，科内加强培训2、成立护理安全管理小组，对工作中发生的差错等问题分析、整改，对难免压疮进行会诊分析，实行无惩罚上报制度，大大减少了差错事故的发生，院内压疮发生率为零。3、护理部、科室成立护理质量管理质控小组，明确小组成员职责和流程，对科室工作随时检查，对存在问题及时分析整改，护理质量持续改进。逐步完善、持续质量改进。2

2、加强医院感染管理规范化建设配合院感科工作，每月对临床科室及全院重点科室就病区环境、消毒隔离，手卫生进行专项质量监控。持续质量改进3逐步推行品管圈确定骨科、消化科为试点科室，组织科内人员培训学习。逐步试行开展4推行医护一体化试点，落实责任护士与临床医生共同查房制度全院范围内推行护士长每月随同主任业务查房不少于四次存在问题：人员不足在医院保证护理人员配备充足的基础上配合医务科逐步落实责任护士与临床医生共同查房制度。5探索实现外勤服务工作无缝隙化1、采用24h不间断完成临床科室外勤任务的工作模式，设立24h外勤服务值班电话

3、，对临床一线提出的要求立即给予解决，减轻了临床一线人员的工作负担。2、探索外勤工作量的统计，每次护送病人、送检标本、取送药品逐一登记，并由交接医务人员签字为证。1、加强培训，提高人员业务素质，利用晨会交接班时间培训人员职责、运送病人方法、送检标本注意事项、与科室人员沟通技巧等内容。2、逐步完善工作量统计，完善考核方法。3、探索制定外勤满意度调查表，深入病房调查了解外勤工作满意度。6逐步完善病房探视制度，保证病房、病区安静与安全组织科室严格执行病房探视制度，科室责任护士加大对陪护人员的宣教力度；制作“陪护卡”希望保卫科

4、配合，在医生查房期间、治疗期间、晚上9点以后在住院部入口处登记，陪护人员在办理住院手续时发放陪员证，一张病床一次允许两名探视人员，危重病人适当增加陪护人员。病房环境、秩序明显改善。严控家属进入，其余时间可根据探视者的合理需要，进行相应的弹性管理。如对有病危、病重通知单者、有手术预约谈话者、远道来访者可适当放宽政策。7深化优质护理服务夯实基础护理1、进一步细化、完善基础护理质控标准，针对优质护理示范工程制定护理部质控计划，制定下发优质护理及基础护理实施方案，各科室组织人员学习培训。2、在原有优质护理示范病房的基础上选择

5、骨科、消化内科为模式病房，开展优质护理，落实基础护理。3、坚持护理部-专项质控小组-科内质控小组三级质量控制，进一步完善细节质控，增加质控检查的次数，质控小组深入临床进行基础护理督查，并已做好考核记录，及时进行总结和反馈，以确保基础护理工作的落实和质量的提高。在第一季度的质控检查过程中强调病房落实责任制护理，指导、引导护士在基础护理工作中及时发现问题，熟悉掌握患者病情。4、加强护理服务理念及基础护理技能培训，护理部制定三基培训计划，采取分层次、逐级培训的培训方法，全面规范护理人员的基础护理操作，第一季度完成了病人晨晚

6、间护理、吸痰法、心肺复苏术的培训。5、修订并明确各班流程并将级别护理基础护理服务项目纳入各班工作流程中。6、定期汇报总结，每月召开护士长例会及护理质量月分析会议，分析总结工作中的问题。第一季度患者满意度调查显示患者满意度为97.42%。存在问题：护理人员短缺，床护比值不合理；基础设备短缺，无法实行APN排班模式，无法实现责任制无缝隙优质护理。1、实施动态管理，合理配置人力资源，在院领导的大力支持下，协同人事科合理调配，按医院岗位设置配置骨科、消化内科模式病房人员。2、在模式病房继续以强化基础护理为契机，落实责任制护理

7、工作模式，由责任护士为患者提供一系列全程化、无缝隙的优质护理服务，提高患者满意度。3、简化护理文书书写，责任制护理同临床路径相结合，为骨科、消化内科率先配置一台电脑，探索推行护理临床路径管理模式。3、在模式病房实行APN排班，保证夜间护理质量，努力为患者提供全程优质护理。4、给予护士补贴，将权重系数向模式病房倾斜，根据护士工作量、质量、患者满意度分配绩效。8强化人员培训按照计划执行，追踪反馈效果1、年初制定护理三基三严培训计划，每月严格按照计划进行人员的分层培训。2、明确各级护士岗位职责。3、制定护理人员外出培训计划

8、，截止4月份已有二十余人外出培训学习，其中护士长4名。4、外出人员在每月护士长例会上经验分享先进技术、经验，带动了全院护理发展。5成立专项护理服务技术小组，指导培训全院护理人员。