微生素与微量元素ppt课件.ppt

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1、药理学教研室　尤婷婷口腔临床药物学维生素与微量元素维生素与微量元素的概念维生素由膳食提供少量的有机物质，这些有机物质是组织合成多种代谢过程所必需的辅助因子的原料微量元素由膳食提供少量的无机物质，这些无机物质是组织合成多种代谢过程所必需的辅助因子的原料1、小细胞低色素贫血2、恶性贫血3、坏血病4、夜盲症Fe维生素B12维生素C维生素A到底缺乏什么呢维生素和微量元素维生素水溶性：维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、烟酸维生素C脂溶性：维生素A、D、E、K第一节水溶性维生素维生素B族、维生素C水溶性维生素特点：1.不能大量储存，缺乏症状出现快2.多摄入可通过尿液排出体外，一般对身体

2、无毒性维生素B1（硫胺）[缺乏时]脚气病(beriberi)以神经系统、心血管系统及消化系统症状为主。Dryberiberi神经系统损害（外周/中枢)Wetberiberi心血管系统损害（伴消化系统症状）维生素B1（硫胺）[药理作用]在体内结合三磷酸腺苷形成焦磷酸酯，影响糖代谢中的α–酮酸的脱羧反应[缺乏时]1、丙酮酸、乳酸堆积→血管扩张，舒张压下降→心肌代谢失常2、糖代谢障碍→供能↓→神经系统反应3、AchE活性↑→Ach↓→神经冲动传导障碍→影响胃肠、心肌功能维生素B1（硫胺）[临床应用]脚气病、Wernicke脑病、辅助治疗多发性神经炎、心肌炎、消化不良等口服：5~30m

3、g/tid肌内或皮下注射：50~100mg/qd[不良反应]偶见过敏反应，长期使用可出现神经系统症状，停药可恢复维生素B1（硫胺）[注意事项]不宜静脉用药[规格制剂]片剂：5mg,10mg注射剂：1ml:10mg,2ml:100mg等维生素B2（核黄素）[药理作用]1、参与生物氧化呼吸链，递氢并维持正常视觉功能2、参与血红蛋白的形成[缺乏时症状]首先出现咽炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎（红色剥脱唇）、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状，有些患者出现明显的角膜血管增生和白内障形成维生素B2（核黄素）[临床应用]营养不良性口炎、口腔溃疡、结膜炎、脂溢性皮炎等

4、口服：2～10mg/tid（1个月为1个疗程，同服B族其他维生素）肌内或皮下注射：5～10mg/qd维生素B2（核黄素）[注意事项]1、饭后服用吸收较好2、注意药物的配伍禁忌3、大剂量使用后尿呈黄绿色[规格制剂]片剂：5mg,10mg注射剂：2ml:1mg,2ml:5mg等维生素B6（吡哆辛）[药理作用]与ATP结合成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，调节三大物质代谢[缺乏时症状]皮肤：眼、鼻和口脂溢样皮肤损害伴有舌炎和口腔炎神经系统：周围神经炎伴有滑液肿胀和触痛在动物上可引起惊厥维生素B6（吡哆辛）[临床应用]1、防治长期使用异烟肼引起的周围神经炎2、减轻化疗和放疗引起的呕吐和妊娠呕吐

5、3、治疗婴儿惊厥和白细胞减少症4、局部涂搽治疗各种皮炎口服：10~20mg/tid肌内、皮下注射或静脉注射：10~50mg/qd维生素B6（吡哆辛）[注意事项]正常剂量几乎无毒，过量服用可引起神经感觉异常，停药后可恢复[规格制剂]片剂：10mg注射剂：1ml:25mg,2ml:100mg等烟酸（尼克酸）[药理作用]1、参与脂质和糖代谢过程2、降低辅酶A的利用，影响胆固醇的合成[缺乏时症状]糙皮病，皮肤、胃肠道和中枢神经系统的“三联征”，皮炎特征：对称性，可变黑、脱皮、形成瘢痕腹泻：反复发作，带血，常有恶心呕吐；舌炎CNS：头痛、头晕、失眠，记忆力衰退等烟酸（尼克酸）[临床应用]

6、1、治疗糙皮病,对舌炎、口炎和顽固性腹泻和精神障碍有一定疗效2、治疗高脂血症口服：50~200mg/tid肌内、皮下注射或静脉注射：10~50mg/qd~tid维生素B12（氰钴胺）和叶酸[药理作用]主要是促进红细胞的发育和成熟[缺乏时症状]恶性贫血：巨幼红细胞性贫血神经系统损害：维生素B12缺乏引起的神经系统损害是不可逆的，患者可表现为妄想、幻觉甚至发展成一种明显的精神病[临床应用]主要是治疗各种巨幼红细胞性贫血维生素C（抗坏血酸）[药理作用]参与氨基酸代谢、神经递质和胶原纤维的合成及解毒作用能增强对感染的抵抗力降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能促进铁的吸收[缺乏时症状]牙齿

7、松动、牙龈炎和贫血维生素C（抗坏血酸）[临床应用]1、防治坏血病2、辅助治疗急慢性传染病和紫癜3、促进创面的愈合[注意事项]过量服用可引起神经感觉异常，停药后可恢复注意不能和VitB12和叶酸合用第二节脂溶性维生素维生素A维生素E第二节脂溶性维生素维生素A、维生素E脂溶性维生素特点：1.食物中与脂类共存，吸收也与脂类有关2.可在体内储存，缺乏症状出现慢3.多摄入会引起中毒维生素A（视黄醇）[药理作用]1.促进生长发育2.维持皮肤、结膜、角膜正常功能3.参与紫红质的合成，增强视网膜的感光性4.