医院消毒供应中心灭菌效果监测标准.doc

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1、医院消毒供应中心灭菌效果监测标准前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。本标准为强制(推荐)性标准，其中第(?)为强制性条文。本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、

2、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学，人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……##。本标准其他起草单位和起草人员参见附录B本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。医院消毒供应中心灭菌效果监测标准1范围本标准规定了医院的消毒供应中心消毒与灭菌效果监测的方法与要求。本标准适用于中华人民共和国境内医院

3、的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。其他医疗机构可参照使用。手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB18278—2000压力蒸汽灭菌生物监测要求。GBl5981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准。3术语与定义下

4、列术语和定义适用于本标准：3．1可追溯traceability：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。3．2过程挑战装置processchallengedevice：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部可放置化学指示物(化学挑战测试包)或生物指示物(生物挑战测试包)。3．3A0值A0valuc：A值是判断湿热法消毒效果的—个参数，指为达到指定的消毒效果，温度应维持在80℃的时间(秒)。A0值则是指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10时，温度维持在80℃的时间(秒

5、)。Z值是指湿热消毒过程中，微生物杀灭率提高10倍时，温度的改变值(以K为单位)。其计算公式为：A0＝∑10(T—80)／z△tA0是Z为10时的A值，△t是时间(秒)，T是负载的摄氏温度。3．4台式压力蒸汽灭菌器table-topsterilizer：指体积小于57升的小型压力蒸汽灭菌器，灭菌器依赖使用者加蒸馏水或去离子水产生蒸汽。3．5快速压力蒸汽灭菌flashsterilization：专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌程序。4监测要求4．1通用要求4．1．1应专人负责质量监测工作。4．1．2应对负责

6、监测的人员进行岗位培训和继续教育。4．1．3对用于清洗、消毒的制剂，应定期进行质量监测，包括对清洁剂、酶清洁剂、润滑剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合《医院消毒供应中心管理规范》要求。4．1．4消毒供应中心应定期对清洗、消毒用水的电导率进行检测，以确定其是否符合《医院消毒供应中心管理规范》的要求。4．1．5对监测材料应定期进行质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合《医院消毒供应中心管理规范》的要求。4．1．6对灭菌效果进行物理监测、化学监测和生物监测，监

7、测结果应符合本标准要求。4．2清洗质量的监测要求4．2．1日常监测：在检查包装流程时进行，应目测或借助照明放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢和锈斑等残留物质。4．2．2抽查：每月应至少抽查3—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果。4．3消毒质量的监测要求4．3．1热力消毒应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。4．3．2每年应检测清洗消毒设备的主要性能参数。新安装的设备和大修后设备应进行主要性能参数的检测。4．3．3化学消毒应监测消毒剂的浓度、消毒时间、消毒时的温

8、度。4．3．4每季度对消毒后直接使用物品的消毒效果进行监测，监测结果符合《医院消毒卫生标准GB?》的规定。监测样本数量为消毒批次的1％，不足100批次的，按100批次计算；每批次检测3—5件；4．4灭菌质量的监测要求4．4．1压力蒸汽灭菌质量的监测要求4．4。1．1通用要求：压力蒸汽灭菌应采样物理监测法、化学监测法和生物监测法对灭菌过程和灭菌效果进行监测，预真空(包括脉动真空)压力蒸汽