脑卒中病人院内健康教育.doc

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1、脑卒中病人院内健康教育脑血管疾病是我国中老年常见病、多发病，其病程长，病死、复发率与致残率均高，是目前世界多数国家的三大致死疾病之一，幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上［1］。健康教育主要是针对病人的健康需求，通过教育活动，使其掌握日常自我护理技能，改变过去不健康的行为习惯，养成良好的健康行为。 1　方法 我院从1998年4月起开展医院内健康教育。对脑卒中病人首先了解文化程度、籍贯、年龄、民族、职业及宗教信仰等一般情况；然后进行健康知识和健康需求评估，主要包括脑卒中疾病知识、症状处理、用药观察和自护技能4个方面，再根据评估情况

2、制订脑卒中病人健康教育内容。 1.1　根据病程进展进行教育 1.1.1　入院时教育：入院时脑卒中病人一般病情较重，急于求医，此时不宜做过多教育内容，只选择与疾病发作密切相关的病因、诱因教育，使病人保持情绪稳定。 1.1.2　急性期教育：出血性脑卒中病人急性期有再出血的可能，嘱其避免增高颅内压及升高血压的动作，如情绪激动、用力咳嗽、本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1

3、:工作企鹅2：排便、打喷嚏等。说明绝对卧床休息的时间及重要性，可预防再出血，宣教脑血管意外的转归、病因和治疗方法等，使病人得到及时、正确、积极的相关信息，树立战胜疾病的信心。 1.1.3　稳定期教育：当病情平稳时，可向病人指导预防褥疮和便秘的方法；自我护理常识；脑梗塞的病因、分类、常见症状及常用药物；特殊诊疗检查的准备等知识。 1.1.4　康复期教育：康复期的脑卒中病人以肢体的主被动锻炼、语言功能训练和辅助疗法的教育为主，出院前还可将书面指导、口头讲解与宣传画册的内容相结合，重点强化饮食、服药、预防复发、随诊、院外急救和转运要点等，使病人及家属及时掌握

4、就诊时机。 1.2　分层次有侧重地进行教育 　　脑卒中病人记忆、理解能力多有下降，加之文化水平的不同，掌握宣教内容的深浅不一，宣教内容应分多次进行，并根据病人的具体情况决定每次宣教内容的多少、内容的连贯顺序和侧重点，如：对文化水平较高，理解能力较强者，侧重深入讲解；对文化水平较低者，重点是让其掌握宣教的一般内容；对记忆力较差者，可分多次重复讲解同一内容，并让病人练习，以强化巩固记忆。 1.3　健康教育与临床实践相结合 　　充分利用每次接触病人的机会，如巡视病房，做各项常规护理和治疗时均可穿插健康教育。如输液时可讲解所用药物的名称、治疗作用，可能会出现的

5、不良反应、注意事项等；更换体位时向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性，教会他们掌握协助翻身的技巧等。这样，在护理实践中为病人提供了大量有关疾病、检查、治疗和自护技能的知识。 1.4　循环教育过程 　　进行教育、评价、反馈、再教育的循环教育过程，通过定期或随机向病人选择已讲内容进行提问或相互间讨论，以评价了解知识的程度，加深他们对教育内容的认识与理解。鼓励病人提出问题给予解答或练习，方法正确者，及时表扬；方法不当者，及时纠正，再重复示教，反复练习，直到完全正确为止。通过此循环教育过程的训练，病人可以完全掌握教育内容。 1.5　因人而异和时间安排上的相对

6、固定 　　健康教育除了穿插在日常工作中外，对于稳定期病人我们在每周二、五上午的工作中，着重了解病人近期的健康需求，如病人想了解用药情况、检查结果，锻炼方法等，然后针对不同的需求，由责任护士给予及时的帮助指导，下午工作时进行初步评价。对已掌握指导内容的，进行健康教育内容登记；尚未掌握者，责任护士给予再次指导，于下次健康教育时间再行评价，如此反复。每周五护士长对1周来已登记的内容集中评价1次，以了解掌握程度，如发现教育内容有遗忘，仍有需求者，及时反馈给责任护士，针对需求重复指导，以不断完善病人的健康教育。 1.6　小组教育与集体教育相对合 　　除了因人施教

7、外，还进行小组教育，针对一个家庭、一个病房或同一病种的共同健康问题进行宣教，并让家属参与，可起到以点带面的作用。如每周六、日的探视时间安排对病人及家属集中介绍有关脑梗塞、脑出血的病因及区别、常见类型；预防再出血的措施；复发可能出现的先兆及康复技能训练的方法等相关常识。然后由他们现身说法，可将这些知识传播给更多的人，从而扩大健康教育受益面。 1.7　辅助多形式教育 　　运用打比喻的方式，如用大树的树枝、分叉及末梢来形容脑梗塞的类型；或用图片、书刊、录像、磁带、宣传栏和宣传手册等视听方式。对视力障碍者，可提供大号字的材料或录音磁带；对听力障碍者，可提供书面

8、材料或录像片进行健康教育。 2　小结 我们对脑卒中住院病人实施健康教育已1年多，通过加强健康教