人体解剖生理学----第六章循环系统精讲ppt课件.ppt

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1、第五章循环系统第一节循环系统的组成和结构循环：是指各种体液（血液、淋巴液）不停地流动和互相交换的过程。循环系统：进行血液循环的动力和管道系统。心血管系统（心脏、动脉、毛细血管、静脉）淋巴系统（淋巴管、淋巴器官）。在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息。1、体循环左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上腔静脉、下腔静脉和冠状窦→右心房2、肺循环右心室→肺动脉→肺泡壁的毛细血管网→肺静脉→左心房一、心脏位于胸腔内，膈肌上方，二肺之间，拳头大小，分心尖部和心底部。2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。（一）心脏的位置前方：胸骨体和2-6肋软骨后方：5-8胸椎体心包区：心的前方大

2、部分被肺和胸膜所遮盖，包绕在心脏外面形成心包腔，含有少量液体，起润滑作用，利于心的搏动。倒置的圆锥形，大小与自己拳头相当。心尖向左前下方。（二）心脏的外形心底向右后上方。心的表面浅沟冠状沟前室间沟后室间沟与心脏相连的大血管与心脏相连的大血管中隔房间隔室间隔肌部膜部心腔结构左半心（左房室口）右半心（右房室口）左心房左心室右心房右心室（二）心的构造一、右心房rightatrium入口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口出口－右房室口右心耳－梳状肌房间隔－卵圆窝2.右心室rightventricle入口：右房室口→三尖瓣→腱索→乳突肌。出口：肺动脉口→肺动脉瓣。3.左心房leftartrium入口：

3、左右两侧→对肺静脉口。出口：左房室口→二尖瓣→左心室。左心耳4.左心室leftventricle入口:左房室口→二尖瓣出口：主动脉口→主动脉瓣房室瓣与动脉瓣的功能：防止瓣膜向心房方向翻转，防止动脉内的血液向心室逆流。动脉瓣的开闭与血流方向心脏泵血时，瓣膜开闭与血流方向的确定。心脏的血流方向和瓣膜的开闭方向心是一个肌性器官，有较强的收缩能力。（三）心壁的组织结构心壁心内膜心肌层心外膜心内膜内皮心内皮下层心内膜下层心肌层心房肌－两层心室肌－三层第二节心脏的生物电活动2、自律细胞：收缩功能基本丧失——兴奋性、传导性、自律性心的传导系统1、非自律细胞：无自律性——兴奋性、传导性、收缩性心房肌、

4、心室肌一、心肌细胞的生物电现象（一）心肌细胞的分类1、静息电位:工作细胞的跨膜电位及其离子基础(心室肌)（二）心肌细胞的跨膜电位机制：神经及骨骼肌细胞的静息电位相同即K+外流平衡电位。心肌细胞在静息状态下膜内为负，膜外为正，呈极化状态，这种膜内外的电位差。正常值（人、哺）：-90mv神经细胞2、动作电位心肌细胞兴奋过程中产生的并能扩布出去的电位变化。按照心肌细胞电活动的特点，可以分为快反应细胞和慢反应细胞。膜电位-90mV→+30mV历时1～2ms阈电位-70mV快(Na+)通道特点：离子流基础Na+内流1.去极化过程0期（去极化期）Na+内流K+外流2.复极过程（1、2、3、4期）复

5、极1期(快速复极初期):膜电位+30mV→0mV历时10ms离子流基础K+外流与0期共同构成锋电位K+外流复极2期(平台期）:膜电位0mV历时100～150ms心肌细胞动作电位的特征离子流基础Ca2+内流和K+外流慢(Ca2+)通道特点：Ca2+内流和K+外流复极3期(快速复极末期）:膜电位0mV→-90mV历时100～150ms离子流基础K+外流K+外流4期(静息期）:膜电位稳定于-90mV离子泵转运恢复膜两侧离子分布：①Na+-K+泵：3Na+出，2K+入②Na+-Ca2+交换体：3Na+入，1Ca2+出或直接利用Ca2+泵来实现。K+外流Ca2+内流K+外流K+外流Na+内流Na

6、+—K+泵活动Ca2＋–Na＋交换体小结：心室肌细胞动作电位的形成三、心肌细胞的生理特性自律性兴奋性传导性收缩性电生理特性—机械特性（一）自动节律性(autorhythmicity)①不同部位自律细胞自律性高低不一:在没有外来刺激的条件下，心肌能够自动发生节律性兴奋的特性。1、概念：2、来源:自律细胞3、心脏的起搏点窦房结房室交界(结区除外)房室束浦氏纤维100次/分50次/分40-50次/分25次/分②正常起搏点—窦房结窦性心律5.影响自律性的主要因素:4期自动去极速度最大复极电位阈电位的高低4.自律性产生的原理:4期自动去极化1、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化：(1)绝对不应期和有效

7、不应期绝对不应期：0期→复极-55mV局部反应期：复极-55mV→-60mV有效不应期(2)相对不应期(RRP):复极-60mV→-80mV(3)超常期(SNP):复极-80mV→-90mV恢复正常可用刺激阈值作为衡量指标。（ERP）（二）兴奋性(excitability)心肌具有对刺激发生反应的能力，即兴奋性。2.兴奋性周期性变化的特点及其意义:心肌不发生强直收缩特点:有效不应期长，相当于收缩期+舒张早期意义:2.期前收缩和代偿间歇概念；为什