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《鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鲤鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究【摘要】目的讨论酷鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法对100例老年骨质疏松患者采用筮鱼降钙素联合应用钙剂治疗，并设立对照组单独应用钙剂治疗，观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度。结果3个月后随访，骨密度明显增强，骨质疏松引起疼痛症状明显缓解。与对照组比较差异有统计学意义。结论鲤鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症,具有不良反应小，使用方便，能有效缓解骨痛，提高患者的骨量。【关键词】酷鱼降钙素;骨质疏松症;老年骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征,
2、导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为骨骼疼痛和骨密度降低，骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。我科采用酷鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症,取得了满意的疗效。1临床资料与方法1.1一般资料收集2007年9月至2008年11月医院门诊或住院治疗的骨质疏松症患者100例。男45例，女55例；年龄61~82岁，平均72.4岁。病程C15年。并设立对照组100例患者，男42例，女58例。两组间在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别，具有可比性。全部患者符合以下标准:①经骨密度仪
3、检查存在骨质疏松，骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差;②存在不同程度的腰背部疼痛，前屈后仰痛，翻身痛和负重痛,夜间和晨起时明显，有的己出现身长缩短或驼背;③全部对象肝、肾功能正常，并排除甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、：类风湿性关节炎等其它影响钙磷代谢疾病;④所有患者均能合作评价疼痛程度。1.2治疗方法观察组采用鳏鱼降钙素（商品名为密钙息,北京诺华制药生产,50IUP支）50IU肌肉注射，1次/d,连用2周后改为隔日1次，连续使用3个月。同时联合口服钙剂（钙尔奇D）,600mgl次/d;对照
4、组:单纯采用曰服钙尔奇D600mg,1次/d,连续使用3个月。1.3观察指标①骨密度（BMD）的测量;②临床症状观察:骨痛程度;③骨代谢生化指标:测定治疗前后钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等。2结果两组患者治疗前均有不同程度的疼痛症状，观察组接受治疗第6天即有疼痛缓解，14d左右患者症状明显缓解，活动能力有所恢复;对照组治疗14d后，患者症状有所减轻，但时有复发，有些患者需联合服用非雷类抗炎镇痛药。骨密度均值在治疗后3个月有显著提高，而对照组的无显著差异。生活能力疗效评价观察组优于对照组,差异有统计
5、学意义。3讨论老年骨质疏松症是一种由于骨量的减少，骨的结构紊乱，骨折危险度增加的疾病。此病既有骨量的变化，又有骨质（骨结构、力学性能）的改变。疼痛、骨折、身长缩短是骨质疏松的三大症状，其中疼痛直接影响患者生活质量，造成的伤害不仅是生理的，而且是心理的、经济的，甚至是社会的。骨质疏松疼痛机理十分复杂，骨吸收增加，骨矿含量减少是疼痛的主要原因，另一个引起疼痛的原因是骨折。此外,骨质疏松患者在躯干活动时，会出现肌痉挛，从而产生肌肉及筋膜性腰背疼痛。临床常见的骨质疏松发生部位则多在腰椎等负重处。因此骨质
6、疏松症疼痛的治疗应着眼于抑制骨吸收及提高骨密度。降钙素是调节骨代谢的激素之一，是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，含32个氨基酸的多肽，降钙素可来源于鳏鱼、鳗鱼、牛、羊、猪、人等。酷鱼降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，其氨基酸排列顺序与哺乳动物很不相同，但其生物活性较哺乳动物高30~60倍;酷鱼降钙素对骨的作用是直接抑制骨吸收，主要是抑制破骨细胞的活性和数量，同时也调节成骨细胞的活性和数量，从而促进骨生成作用。研究表明蛭鱼降钙素主要通过以下途径发挥对骨质疏松的治疗作用:①通过提高
7、内啡肽的水平,抑制神经肽类的释放而发挥中枢镇痛作用，从而短期改善骨质疏松患者的疼痛;②通过与破骨细胞上特定的受体结合而抑制其功能,一方面减少破骨细胞的数量，另一方面减慢其成熟的速度;③通过抑制破骨细胞的活性，抑制溶骨和刺激成骨细胞形成及增加活性等机制,对骨质疏松有明显的止痛、固钙作用。由于单独使用降钙索可引起低血钙及所致的继发性甲状旁腺功能亢进，引起甲状旁腺激素分泌增多，不能有效发挥其抑制骨溶的作用，因此通常将降钙素与钙剂联合使用，防止分泌过多的甲状旁腺激素。鳏鱼降钙素联合钙剂治疗老年性骨质疏松
8、症，可以有效增加骨密度，尤其对于骨质疏松引起的骨痛具有明显的镇痛效果,且使用方便，不良作用小，临床效果优良。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明贝码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作
