社区卫生的发展与俩手俩轮的关系探讨.doc

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1、社区卫生的发展与俩手俩轮的关系探讨社区卫生的发展与俩手俩轮的关系探讨摘要：基层社区卫生的发展2有10年，在这十年的发展过程中始终存在这样的问题，政府和基层社区卫生发展的关系，基层社区对医疗和公卫两手抓的认识。就现阶段而言，摆在社区卫生的现状是政府支持逐步到位而人员思想认识不到位、结构不合理、全科医生缺乏、收入偏低、人员流动较大等主要问题。下阶段工作要点是改变思想认识，提高员工待遇，合理进行人力资源配备，加大全科医师培养，建设更加灵活的考核激励机制，为社区卫生服务开展新任务提供支持和帮助。关键词：社区卫生的发展与二手二轮的关系1.社区卫生发展

2、从初始的名称改变而实质没有变，在2003年前后地方乡政府对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性及自身职责认识不足，政府对基层社区几乎没有什么投入社区卫生服务主要收入还是业务收入即医疗，对预防保健、康复、计划生育指导、健康教育、居民健康档案等公共卫生服务不够重视，政府这只手是让基层医院走向市场，对“六位一体”的功能只是纸上谈兵。2.基层社区医疗机构主要存在的问题2.1思想认识不到位许多职工从过去的基层医院而来，坐等病人上门成了根深蒂固的工作方式，上门服务辛苦、收入低，工作热情不高，不愿或不把心留在社区工作。2.2接受全科岗位培训不足目前社区医生多

3、是原乡镇医院厂矿医务所等而来，医学基础不扎实，没有通过系统的专业培训，工作经验不足，业务技能相对较差。3.强调公卫是社区发展的主轴3.1日前对社区卫生服务的发展存在二种认识一种认识要淡化社区的医疗，集中精力把公卫工作抓好，抓出特色。3.2公卫工作在“六位一体”中的比重占多，因此将公卫工作作为基层社区工作的主要抓手是合乎情理的。3.3因为强调公卫的重要性也是对员工工作考核的重点，所以基层社区的医护人员把建立档案、慢病管理作为工作中重点。1.过度强调基层医疗的重要性2.1社区医疗是社区卫生服务的基础，只有解决了社区居民小病不出社区，才能真正体现

4、社区卫生服务的重要性和价值。4.2强调社区医生是全科医生样样拿得起，才能保证上级医院转诊下来的病员服务质量。4.3医生在社区看病才是和社区居民建立情感桥梁的重要方式，而公卫是次要的。5.公卫和医疗不是矛和盾是两只轮子的关系5.1公卫工作和社区医疗是两只轮子只有两只轮子同时转动受力均衡才能向前运动。3.2过分强调医疗在特定年代医疗也发展不起来，我们来看2002年的账本，社区医务人员45人，每天门诊人次75人，每月业务收入15力元，往年旧债需还3力元，职工工资高的850元，低的350元，从中可以看出单靠医疗收入基层社区也发展不起来。1.3社区卫

5、生服务光有公卫没有医疗也不行，小病在社区，小病容易治，治好了小病社区医务人员就和社区居民有了感情，在去年的3+X上门服务中就可以体现出来，凡敲开门的居民在社区看过病的建档率就很高，而旦最热情。2.二手二轮的相互关系4.1政府这只手是推动基层社区卫生服务向前发展的推手，在财政上扶持并将其纳入法制化、规范化保障体系中。6.2社区卫生服务中心人员这只手是拉动社区卫生向前健康发展的。人员素质的提高、思想观念的转变是社区卫生服务中心工作成败的关键。6.3社区医疗是承载社区卫生服务中心的一只轮盘通过社区常见病、多发病的诊治方便了社区居民小病不出社区的愿

6、望，为医患关系架起了沟通的桥梁。6.4社区公共卫生是承载社区卫生服务中心的另一只轮盘它把治病的理念前移到以预防为主，未病先防上，通过公共卫生T•作它能为社区居民重槊健康行为使居民不生病或少生病成为可能。7.两只轮子的气怎样才能打足，3+X团队是最好的打气筒7.1加大社区卫生服务人才培养，采用多种途径和手段，加强全科医学师资和学科带头人的培养。对现从事或即将从事社区卫生服务工作的人员，采取脱产或半脱产的方式，进行社区卫生人员岗位培训、全科医生规范化培训、全科护士培训、继续医学教育、中医药人才培训等，使从事社区卫生服务的人员都经过专业培训。提升

7、专业技术水平，成为复合型人才，进一步提高社区卫生服务人才队伍的整体素质。4.2加强与社区居民的沟通，3+X团队不仅是医疗队而且是宣传队，通过上门服务和上门宣传健康知识，了解居民群众的需求，有的放矢的引导居民开展自我健康检测和行为规范的培养，改变他们不良的生活方式，最终使居民的健康素养得到质的提高。2.3加强3+X团队医务人员的公共卫生素质的培养，先做居民群众的学生，后做居民群众的老师，在基础疾病诊疗上提高白己的业务水平，做到小病不仅能看，而且能治，做一名居民群众的健康守护人。结束语：社区卫生服务中心的向前发展是靠政府和社区卫生服务中心的工作

8、人员共同发挥各自的作用而完成的，就好像一辆二轮车，车体是社区卫生服务中心，推车子的是政府的手，而拉车子的是社区卫生服务中心的工作人员，要把这辆车又快又好的拉向1=1的地前拉后推的