儿童阅读障碍综述.doc

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1、儿童阅读障碍综述摘要：21世纪是信息化的时代，信息的爆炸导致常识激增，阅读就成为个体重要的进修和生活技术。而事实相片比本人好看当一部门人，出格是中学生，存在阅读障碍(或称阅读坚苦)，这不仅使这些学生的语文进修成绩掉队，并且严重影响其他学科的进修和终生进修能力的形成。在我国新一轮课程教材改革的大配景下，为了使成为事实进修方式的根天性转变，研究中学生阅读进修障碍，提出有用的处理完成议计划略，提高学生阅读进修的能力，具备十分重要的实际意义。本文参考数篇阅读障碍的文献，取儿童阅读障碍为重点分析。关键词:儿童

2、阅读障)PASS理论认知什么是阅读障I关于儿童学习障碍(LearningDisabilitiesLD)研究历史，大致历经了奠基时期(1800〜1929)、转换期(1930〜1962)和整合期(1963〜1979),ffj阶段称为新时期(1980〜至今)。其原型一般指阅读障碍(dyslexia),阅读障碍的研究在西方诸国历经近一个世纪。目前欧洲(主要是英国)仍使用dyslexia—词，但在美国和其他一些国家派生了从病质到概念与之有所差别的称谓。随着研究进展，其概念和定义乃至诊断界定发生了改变，但研究者

3、较一致认为该症是神经系统某种障碍引致的学习困难问题。特殊性阅读障砖可由言语识认、理解、处理速度以及其它方面的原因所引起，因异质性背景因素的存在，Lyon(1995)和国际阅读障碍协会进而提出必须确定一种“实用定义”，以利病因和对策的确定。其中具体提到了阅读障碍的语音识别和音韵意识问题。当今关于阅读障碍或LD的研究除探索其神经机制及病因外，也十分重视对该症症状的诊断规范及其分类以及神经生物、神经心理特征的研究，旨在为治疗教育提供更直接的依据。医学和心理学界目前引用较多的是ICD-10、DSM—IV以及

4、全美学习障碍协会(NJCLD1988)制定的有关LD的定义或概念。国际上具权威的九个学/协会机构及学者对LD所下定义，内容上虽有些差异，但基本包含以下要点：①低成就或个人能力表现有显著的困难；②病因为中枢神经系统功能失调；③表现的困难与心理发育有关；④可发生在任何年龄阶段；⑤在曰语上表现特殊的困难，如听或说；⑥在学业上表现特殊的困难，如阅读、书写和计算等；⑦在知觉上表现特殊的困难，如推理和思考；⑧考虑在其它方面表现特殊的困难，如空间关系、沟通技巧、动作协调等；⑨允许其它障碍与学习障碍共存。另外，将注

5、意缺陷多动性障碍(ADHD)、发育性失用(developmentalapraxia)、笨拙儿(clumsychild)>发育性言语障碍(developmentallanguagedisorder)、发育性Gerstmann综合症(developmentalGerstmann，sSyndrome)等也划归到LD相关症候群。二、儿童阅读障碍的神经心理特征阅读障碍并非整体智力缺陷，而是认知偏异的结果。Myklebust依据WISC-R测验中V1Q和P1Q差异分高低来判定LD及其类型。他认为，两者差异在15

6、分以上就意味着认知偏异，智力结构发展不平衡。就学习而言，信号刺激要经过感觉和知觉在大脑形成表象，继而产生象征，然后才形成概念。LD可发生在上述任何层次，表现出不同的神经心理特征，教育治疗体系依此作LD的临床分类[4,5]。所谓“神经系统软体症”阳性是LD儿童临床表现特征之一，也是诊断时的参考标准。但低年龄正常儿童也可表现软体症阳性，故判定时必须考虑年龄谨慎评价。(%1)言语性LD[1-5]1.语言理解障碍：①语言听觉失认(verbalauditoryagnosia):也称发育感觉型失语或先天性语聋。

7、听力和智力正常，语言理解明显损害，语言表达亦有缺陷。不能表达语言或即使能说出少许单词，构音却明显困难。此与成人Wernicke失语症不同，患儿可以理解音乐，能够精细地绘画。若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。患儿对他人言语理解困难，常表现“听而不闻”，故易被视为病理性失语。有的患儿能逐字读和理解文章，有的却表现为类似精神性耳聋。认为障碍部位大致在优势侧脑半球缘上M后部，年龄低的儿童可能是双侧性的。另外，有些癫痫患儿发作时可诱发“癫痫性失语综合症”颇似本症的表现,但其病质较难确定，也可能是脑炎后遗症所

8、致。语义理解和用语困难(smantic-pragmaticsyndrome)：表现较似孤独症，唯在对人亲呢感上有区别。机械记忆文章突出，而且能运用交复杂的词汇，但对文章理解低劣，不合时宜地使用语词或文章。幼儿期较常出现镜象言语(鹦鹉学舌般)，有时能够命名物体名称，但常表现喋喋不休或多嘴多舌。用词联想奔逸，使人难憧在讲什么。喋喋不休是患儿为了寻求社交、企望他人理解而乂难于实现时的表现。智验PIQ高于VIQ,类似成人超皮层感觉型失语或语义性失语。障碍定位不清楚。2.语言表