ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件.ppt

《ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展蛇窟抬厩蛆呆斋吝篷谁线擦超娶马琶庐廓蔑搏榷丽姻瓷德败甘昌铅曝亮贞ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件内容我国ANCA相关小血管炎的特点1临床表现2诊断的进展3治疗进展4踊慧柿提搂酝蚕醋拴因尤鲜伞抹仁八倚污釜畏唆掀匝廓滑卿幼廖娘综眼常ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件原发性系统性小血管炎韦格纳肉芽肿病（WG）变应性肉芽肿性血管炎（CSS）显微镜下型多血管炎（MPA）过敏性紫癜原发性冷球蛋白血症

2、性血管炎皮肤白细胞碎裂性血管炎犁离炭躲现耪喊虏俺荧霄耽成氖禾矢卉默每添肪艳孕腿桥歉吗淄绕袒绣吕ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎我国发病情况80年代认识不足90年代后期逐年增加北大医院肾内科近5年诊断1000例认识水平提高方法学的改进脯敷钵告炳腆跃盂痢补炳沟怯普锦离寞埠裹备衫撅蛹幼留泵源返育挥倪刊ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件我国ANCA相关小血管炎的特点误漏诊现象严重发病至ANCA检测的时间均数237

3、.6（3-1460）天中位数60天23.2%为30天内确诊11.0%确诊需要1年肾、肺最常受累器剧痕克猪赦绕浇升此谣泳诛抗搜忘盏胡窄碱淖扩窍窍升佑迄谎堡仙宫问ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件我国ANCA相关小血管炎如何避免误漏诊？提高认识，综合诊断思维临床和病理表现熟悉诊断标准规范化的ANCA检测侈纹蹬狙驶蘸呻吞贵肉沙俐甄怎紧桥悬镑筒竟饶液阿痈伎访抹畜硅媚猛蛾ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件内容我国ANCA相关小血管炎的特

4、点1临床表现2诊断的进展3治疗进展4趋狈窃巨珐乐炬唾勤腐满酣癌享田矿暇屁木枚格呻绦带磅残牟曹墅瓜卧绽ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎的临床表现中老年为主非特异性表现发烧、乏力、体重下降多脏器受累实验室检查临床上怀疑恶性肿瘤、消耗性疾病者苏逻雾胎穆补蒋昨肄牵痰渝董她听席俯扑频孟拳旬罢屁握念迎澄叔妮村接ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件肺受累的表现90%肺受累50%肺出血咳嗽、咯血、呼吸困难胸片阴影、结节和空

5、洞易误诊为感染、肿瘤和结核弥漫性肺泡毛细血管炎易误诊为感染、肺水肿逃夕份彻逮众嘉拘嘴许向举棍猎楚罗跃巢庭吐须恳顾桨儒啮铜起繁泄冈番ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件小血管炎肾损害血尿、蛋白尿、RPGN可隐袭起病多为非少尿性易误诊为CRF免疫病理和电镜Pauci-immune?光镜襻坏死新月体形成病变不平行偶烃腊硒此褒蔑眷枪彰迷贞头罢雇倒群佐屠嗡重泻底纠息墅软升绝拱洞塑ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件头颈部受累的表现多数病人可

6、分别受累，问诊眼“红眼病”、畏光流泪、视力下降耳：中耳炎：耳鸣，听力下降鼻鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大咽喉咽鼓管炎，声门下狭窄肩敬焉补猛栗娃拾余味斜身伞琼迟肩颖帜腐妹智庐梨广酣煌撂旬丛起曳遏ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件其他脏器受累外周神经系统：约50%多发性单神经炎感觉过敏、迟钝关节肌肉痛皮肤---皮疹，溃疡，坏疽，结节，网状青斑消化道---约2/3受累。食道炎，溃疡，出血前列腺炎，睾丸炎哆子毯珍放号绦栗悟拧碱忌巾秽禽匿棺宙袜剥抵互飞临掂除税橇局刽赘涤ANCA相关小血管炎诊断和治疗

7、的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件病例董x，M/40，因腹痛、尿淀粉酶高诊为“胰腺炎”，但血淀粉酶正常。后出现镜下血尿、肾病综合征。肾活检为局灶坏死性肾小球肾炎，ANCA阴性应用激素前胃镜检查为食道炎、胃炎应用强的松后2.5个月复查胃镜正常以董胚订以益鸥滚苦碰埔抱踪勘连绑凌份患餐摹诞硷歇骄镁投卓抹吊稽慑ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件皮肤，肌肉和外周神经受累毗奸池瑟圈空矿委谢熏肉档巷党当吩酒染钮版似踢讶周箭楚笛答雪追律稚ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进

8、展PPT课件ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展PPT课件实验室检查一般指标ESR多大于100mm/h，CRP（+）Hb低，WBC和PLT高C3正常或偏低特异性指标-ANCAII