氟伐他汀在心血管疾病一级预防中的优势ppt课件.ppt

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1、尽早干预，安全获益--谈美百乐镇在心血管疾病一级预防中的优势心血管疾病一级预防的重要性及他汀类药物的地位探索在亚洲人群一级预防中他汀类药物的选择12心血管疾病一级预防的重要性3上工治未病—《黄帝内经》上医医未病之病中医医欲病之病下医医已病之病国内外权威指南/共识：凸显心血管疾病一级预防的重要性年份组织一级预防指南/共识1997年美国心脏病学院/美国心脏学会(ACC/AHA)《心血管疾病及卒中一级预防指南》2006年世界卫生组织(WHO)《心血管疾病预防指南》2010年中国医师协会心血管内科医师分会《心血管疾病一级预防专家共识》

2、2011年美国心脏学会/美国卒中学会(AHA/ASA)《卒中一级预防指南》2012年欧洲心脏病学会(ESC)《心血管疾病预防临床实践指南》卫生部2009年出台的新医改方案和“健康中国2020”战略均明确提出“坚持预防为主，防治结合”的医疗方针。中国医师协会心血管内科医师分会.中华内科杂志.2010;49(2);174-185GoldsteinLB,etal.Stroke.2011Feb;42(2):517-84.PerkJ,etal.EurHeartJ.2012Jul;33(13):1635-701.普伐他汀：拥有最充分的心血

3、管疾病一级预防的循证证据药物研究发表杂志影响因子欧美普伐他汀WOSCOPSNewEnglandJournalofMedicine51.658ALLHAT-LLTJAMA29.978PROSPERLancet39.06洛伐他汀AFCAPS/TexCAPSTheAmericanJournalofCardiology3.209辛伐他汀HPSLancet39.06瑞舒伐他汀JUPITERNewEnglandJournalofMedicine51.658阿托伐他汀CARDSLancet39.06ASPENDiabetescare7.73

4、5ASCOT-LLATheAmericanJournalofCardiology3.209亚洲普伐他汀MEGALancet39.06APPROACH-JInternationalHeartJournal1.233WOSCOPS：普伐他汀一级预防效益显著总死亡率非致死心梗/冠心病死亡非致死心梗心血管病死亡血管重建-22%P=0.051-31%P<0.001-31%P<0.001-32%P=0.033-37%P=0.009西苏格兰冠心病预防研究（WOSCOPS）是第一项证实他汀类药物有益于冠心病一级预防的大规模临床研究：在6595

5、名男性高胆固醇血症患者中比较普拉固和安慰剂,平均随访4.9年那么在心血管疾病的一级预防中，亚洲人群与欧美人群对他汀类药物的需求是否完全相同？NakamuraH,etal.Lancet.2006Sep30;368(9542):1155-63.亚洲人群与欧美的不同之处：体重指数（BMI）饮食习惯遗传因子热量摄取量脂肪酸摄取量代谢酶冠心病发病率肝脏耐受能力亚洲与欧美人群的诸多差异导致对他汀类药物需求的不同近80%的中国血脂异常患者LDL-C<130mg/dlLDL-C<3.37mmol/L(<130mg/dl)2007-2008年中

6、国国家糖尿病和代谢紊乱研究LDL-C水平(mg/dl)79.6%一项横断面研究（中国国家糖尿病和代谢紊乱研究），共纳入全国46239例20岁以上成年人。所有受试者检测血浆总胆固醇、HDL、LDL和甘油三酯水平。95%以上入选者无心血管病史。YangW,etal.Circulation.2012May8;125(18):2212-21.10心血管疾病一级预防的重要性及他汀类药物的地位探索在亚洲人群一级预防中他汀类药物的选择12普伐他汀：唯一具有亚洲人群一级预防的高质量循证证据药物研究发表杂志影响因子欧美普伐他汀WOSCOPSNe

7、wEnglandJournalofMedicine51.658ALLHAT-LLTJAMA29.978PROSPERLancet39.06洛伐他汀AFCAPS/TexCAPSTheAmericanJournalofCardiology3.209辛伐他汀HPSLancet39.06瑞舒伐他汀JUPITERNewEnglandJournalofMedicine51.658阿托伐他汀CARDSLancet39.06ASPENDiabetescare7.735ASCOT-LLATheAmericanJournalofCardiolog

8、y3.209亚洲普伐他汀MEGALancet39.06APPROACH-JInternationalHeartJournal1.233MEGA研究APPROACH-J研究研究结果发表时间2006年2014年研究对象主要为一级预防中、低风险人群一级预防高风险人群研究目的评估来自