血常规解读ppt课件.ppt

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1、血常规解读1.血常规作为一项基本的血液检查，用于对病人身体状况、疾病初步诊断及治疗疗效的观察，可以及早发现和诊断某些疾病。血常规的重要性2.血常规为诊断提供重要线索小细胞低色素贫血多见于缺铁性贫血网织红细胞计数增高提示红系增生活跃网织红细胞计数减低提示红系增生低下外周血见幼稚细胞提示恶性血液病外周血大量中晚幼粒细胞提示慢粒外周血出现破碎红细胞提示溶血外周血出现泪滴样红细胞提示骨髓纤维化外周血出现异型淋巴细胞提示病毒感染3.2.红细胞参数检测3.血小板参数检测1.白细胞参数检测血常规4.血常规项目

2、白细胞红细胞血小板5.看血常规步骤计数：增高、减低？分类：中性粒、淋巴、单核？异常系列：一系、两系、三系？形态：红细胞大小、幼稚细胞、破碎红细胞、异型淋巴细胞等？6.2.红细胞参数检测3.血小板参数检测1.白细胞参数检测血常规7.循环血液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的总数。白细胞计数8.白细胞高：总数分类形态传染性单核细胞增多症9.急性髓系白血病白细胞高：总数分类形态10.慢性粒细胞白血病白细胞高：总数分类形态11.中性粒细胞增高生理原因病理原因感染非感染炎症血液

3、病组织坏死：心肌梗死、大面积烧伤、严重外伤急性失血恶性肿瘤代谢紊乱药物毒物等12.中性粒细胞减低生成缺陷细胞毒药物、化学药物和辐射某些感染骨髓异常成分浸润：白血病、淋巴瘤骨髓衰竭：再障、PNH先天性成熟障碍：MDS、叶酸维生素B12缺乏破坏或消耗过多免疫因素非免疫因素分布异常13.中性粒细胞减低再生障碍性贫血14.中性粒细胞减低药物：化疗15.嗜酸粒细胞增高正常值：0.5-5%，0.05-0.5X109嗜酸粒细胞增高：嗜酸性粒细胞大于0.5X10916.嗜酸粒细胞增高反应性过敏感染皮肤病继发性结

4、缔组织病肿瘤内分泌疾病克隆性慢性嗜酸粒细胞白血病慢性髓系白血病急性髓系白血病（AML-M4EO）骨髓增殖性疾病特发性特发性嗜酸细胞增多综合征（IHES）17.嗜酸粒细胞增高-慢粒18.嗜酸粒细胞增高继发性嗜酸细胞增高（肾癌）19.嗜碱性粒细胞增高过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物及食物过敏血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、转移癌、霍奇金病恶性肿瘤：转移癌其他：糖尿病、传染病如水痘、流感、结核20.嗜碱性粒细胞增高-慢粒21.淋巴细胞增高病毒感染：麻疹、水痘、风疹等血液病：淋巴细胞白血病、

5、淋巴瘤急性传染病恢复期器官移植后排异反应期22.淋巴细胞增高EB病毒感染23.淋巴细胞增高慢性淋巴细胞白血病24.淋巴细胞减低接触放射线应用肾上腺皮质激素免疫缺陷性疾病25.单核细胞增高生理性：婴儿及儿童感染：结核、伤寒、疟疾传染性单核细胞增多症恶性血液病：单核细胞白血病、淋巴瘤急性传染病或急性感染恢复期26.单核细胞增高传染性单核细胞增多症27.白细胞形态异常：异型淋巴细胞28.白细胞形态异常：幼稚细胞9%骨髓增生异常综合征29.白细胞形态异常：幼稚细胞83%急性白血病30.2.红细胞参数检测

6、3.血小板参数检测1.白细胞参数检测血常规31.红细胞减低类型MCVMCHMCHC常见疾病小细胞低色素＜80＜26＜310缺铁性贫血慢性病贫血单纯低色素＜80＜26310-350部分慢性病贫血正细胞80-10026-32310-350再生障碍性贫血失血性贫血大细胞＞100＞32310-350巨幼细胞性贫血骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血32.红细胞低：血红蛋白体积网红形态33.红细胞减低：正常细胞性34.红细胞减低：大细胞性骨髓增生异常综合征35.红细胞减低：大细胞性巨幼细胞性贫血36.红细胞减

7、低：小细胞低色素性缺铁性贫血37.红细胞增高相对增高呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒绝对增高原发性真性红细胞增多症继发性生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、肿瘤38.红细胞增高骨髓增殖性肿瘤39.网织红细胞参考值：0.5%-1.5%，（24-84）×109/L增多：骨髓红系增生旺盛，见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等减少：骨髓造血功能低下，见于AA、骨髓病性贫血40.网织红细胞增高-溶血性贫血41.通过血涂片Wright染色观

8、察RBC大小、形态、胞浆的着色及结构方面有无异常改变，对诊断的病因有帮助。大小异常形态异常结构异常红细胞形态42.红细胞相关其他指标红细胞压积（PCV）增高见于血液浓缩、真红、慢性心肺疾病减低见于贫血或血液稀释红细胞分布宽度（RDW）RDW偏高MCV减小，见于缺铁性贫血RDW偏高MCV正常，见于早期或混合性营养性贫血RDW偏高MCV增大，见于巨幼细胞性贫血、免疫性溶血性贫血RDW正常MCV减小，见于慢性疾病、轻型海洋性贫血RDW正常MCV正常，正常，也可见于慢性疾病、脾切除RDW正常MCV增大，