病毒性皮肤病PPT课件.ppt

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1、病毒性皮肤病Viraldermatoses皮肤性病学教程.2病毒性皮肤病定义definition由病毒感染所引起的具有特定皮肤粘膜损害的疾病发病机制pathogenesis病毒与机体直接作用引起，e.g.带状疱疹、尖锐湿疣病毒抗原作用引起变态反应性发疹：e.g.小儿丘疹性肢端皮炎临床表现三种基本类型全身性发病：e.g.风疹、麻疹局限性发病：e.g.寻常疣、生殖器疱疹隐性感染：e.g.水痘病毒的隐性感染皮疹的三种基本类型新生物型：扁平疣、寻常疣疱疹型：单纯疱疹、水痘红斑发疹型：麻疹、风疹3病毒的基本概念概念concept病毒(Virus)是一种形小体微、结构

2、简单、寄生在细胞内的微生物一般特征generalfeature以复制方式增殖病毒颗粒大小悬殊很大，从10nm-300nm形态有蝌蚪状、球状、砖块状和杆状等结本结构有核酸（DNAorRNA)、蛋白质衣壳和囊膜其全部结构统称为病毒体或病毒颗粒病毒本身不能进行新陈代谢（无核糖体和线粒体），只能在活细胞中寄生和繁殖，导致宿主细胞功能障碍、变性、死亡，引起疾病4HPV病毒免疫组化染色显示胞膜、核膜病毒着色阳性5病毒及其所致的皮肤病病毒种类所致疾病病毒核酸为DNA人乳头瘤病毒寻常疣、扁平疣单纯疱疹病毒单纯疱疹传染性软疣病毒传染性软疣病毒种类所致疾病病毒核酸为RNA柯萨

3、奇病毒手足口病麻疹病毒麻疹风疹病毒风疹、风疹综合征DNA病毒RNA病毒6单纯疱疹HerpesSimplex病因单纯疱疹病毒型（HerpesSimplexVirus,type1）口、眼、面部皮肤黏膜疱疹单纯疱疹病毒型（HerpesSimplexVirus,type2）引起生殖器、腰以下皮肤黏膜疱疹7单纯疱疹临床类型（1）皮肤疱疹Skinherpessimplex见于皮肤粘膜交界处或光滑部位皮肤口腔疱疹Herpeticgingivostomatitis见于齿龈、舌、咽颊部等生殖器疱疹Genitalherpes见于外生殖器疱疹性瘭疽Herpeticwhitl

4、ow手指部位感染，常为皮肤疱疹的并发症疱疹性角膜炎疱疹性脑炎播散性单纯疱疹Disseminatedherpessimplex新生儿疱疹Neonatalherpessimplex8单纯疱疹临床类型（2）原发性单纯疱疹Primaryherpessimplex单纯疱疹病毒的初次感染，创面疼痛明显发热，体温可高达39℃全身不适，局部淋巴结肿大复发性单纯疱疹Recurentherpessimplex单纯疱疹病毒的复活而致病，症状轻，愈合快局部瘙痒、灼热或刺麻感无全身症状9复发性皮肤疱疹Recurentskinherpessimplex诱发因素：HSV无永久免疫力，因

5、发热、过度疲劳、月经等可诱发发病年龄：多为成人部位：口角、唇缘、鼻孔等皮肤黏膜交界处皮疹特点：群集性水疱，1片或数片不等，局部灼热、疼痛全身症状：倦怠、不适、轻度发热或不明显病程：7~10天预后：可以反复发作合并症：树枝状角膜炎、角膜溃疡、疱疹性瘭疽10单纯疱疹人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，病毒皮肤黏膜破损处进入人体，可潜居于局部感觉神经节，。原发感染多隐性，只有少数（约10%）出现临床症状。正常人群中约有半数以上为本病毒携带者。可由口、鼻分泌物及粪便排除病毒而成为传染源。研究证明复发性单纯疱疹病毒患者可存在细胞免疫缺陷。11成人多发颜面部位发病群集性水

6、疱、一片或数片局部灼痛复发性皮肤疱疹Recurentskinherpessimplex12成人多发颜面部位发病群集性水疱、一片或数片局部灼痛复发性皮肤疱疹Recurentskinherpessimplex13成人发生颈部,前臂发病群集性水疱、1片或数片损害局部灼痛复发性皮肤疱疹Recurentskinherpessimplex14疱疹性齿龈口腔炎Herpeticgingivostomatitis病因：多为HSV-1型病毒原发感染引起发病年龄：1-5岁儿童及青年人多见皮损：口腔、牙龈等部位数个疱疹或浅表溃疡局部症状：疼痛明显全身症状：发热，颈淋巴结肿大、疼痛

7、病程：约1-2周预后：再发少见合并症：疱疹性脑炎，极少见15疱疹性齿龈口腔炎Herpeticgingivostomatitis16生殖器疱疹Genitalherpes病因：HSV-2型原发或复发感染引起（90%）。HSV-1通过呼吸道、皮肤黏膜接触也可引起(10%)发病年龄：儿童或成人潜伏期：4-5天皮损：多数水疱、糜烂或浅表溃疡，渐结痂而愈局部症状：刺痛、瘙痒全身症状：发热、乏力腹股沟淋巴结肿痛或不明显病程：约1-2周预后：再发，表现为复发性生殖器疱疹17生殖器疱疹Genitalherpes儿童或成人发生外生殖器发病群集性水疱、一片或数片损害局部灼痛18

8、疱疹性瘭疽herpeticwhitlow儿童可因吸吮手指将HSV接