慢性软组织损伤PPT课件.ppt

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1、内三科隧道圈成果发布1组圈成立日期：2013年07月27日完成日期：2013年12月31日圈长:谢玲芝辅导员：廖继鸿圈员:钟菊芳虞彬黄晓宁罗霞陈晓兰官丽廖鸿霞陶钟萍莫练英廖虹滢2廖鸿霞廖虹滢陶钟萍莫练英陈晓兰圈长辅导员3姓名科室职称主要承担的工作谢玲芝内三科主管护师监督、计划、指导、培训、交流廖继鸿护理部副主任护师监督、领导、组织、培训、交流钟菊芳内三科主管护师配合其他成员的工作、分析、交流虞彬内三科护师负责各班护士对执行情况的监督、交流黄晓宁内三科护师负责各班护士对执行情况的监督、交流罗霞内三科护士负责各班护士对执行情况的监督、交流官丽内三科护士各种资料的整理、分析

2、、交流廖鸿霞内三科护士各种资料的整理、记录、协调、交流陈晓兰内三科护士记录、配合其他成员的工作、交流陶钟萍内三科护士配合其他成员的工作、交流莫练英内三科护士收集图片和相片廖虹滢内三科护士收集图片和相片QCC小组成员简介4QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果56QC小组具体活动程序：1、选择课题2、现状调查3、设定目标4、分析原因5、确定主要原因6、制订对策7、按对策实施8、检查效果9、巩固措施10、

3、总结和下一步打算目标达到?PDCA否是四个阶段十个步骤开圈会，选主题7选题投票情况序号问题上级重视程度紧迫性可行性圈员的能力综合评定1降低昏迷和舌根后坠患者窒息发生率606060362162降低长期留置尿管的漏尿率363660401723降低使用牙垫患者口角压疮的发生率363640401524降低多重耐药菌的感染率363636121205降低使用高浓度液体输液外渗率363624201166如何降低输血反应发生率36202220987降低心电监护患者拔导管率2036122296备注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，票选分数。5分最高，3分普通，1分最低，第一

4、顺位为本次活动的主题。8选题背景降低昏迷和舌根后坠患者窒息发生率窒息是因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸的现象。窒息的诊断标准：1.烦躁不安，鼻翼煽动；2.口唇青紫，发绀；3.脉搏弱而快，血压下降，瞳孔散大。窒息的主要原因是机械性窒息，而昏迷和舌根后坠患者发生窒息的原因往往是气道堵塞。在昏迷和舌根后坠患者入院时及时进行风险评估，掌握患者病情动态，及时发现病情变化，积极采取防范措施，可以有效的降低患者窒息发生率和死亡率，关键环节就是预防气道堵塞。住院患者发生窒息是护理不良事件，但在患者发生轻微缺氧症状前采取紧急救护措施，可防范窒息

5、发生。本次调查以患者血氧饱和度下降、口唇轻微紫绀、鼾声呼吸（也就是在发生轻微缺氧症状时）为基准，积极采取保持呼吸道通畅的措施，用患者缺氧症状改善所发生的例数进行数据分析，也就是在患者发生窒息前期采取防范措施。9选圈徽10隧道圈的意义圈名圈徽的意义：隧道圈，隧道像征着畅通无阻，象征着上呼吸道，也是防空洞，坚固无比，是人安全的保障，而保持呼吸道通畅是保证患者安全的首要措施，是绿色通道。隧道周围的绿色植物是生命的象征！OPEN是打开和开放的意思，R是呼吸的简称，“OPENR”寓意为开放气道和保持呼吸道通畅。同心圆和爱心代表白衣天使齐心协力守护患者，保证患者安全！11拟定计划

6、表月份周次步骤2013年7月2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月2013年12月负责人第4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定谢玲芝计划拟订谢玲芝现况把握廖虹滢目标设定谢玲芝解析虞彬对策拟订谢玲芝实施与检讨谢玲芝效果确认谢玲芝标准化廖继鸿检讨改进谢玲芝成果发表谢玲芝48％23％19％10％12分析原因13窒息原因分析鱼骨图家属护士家属擅自喂食责任心不强呕吐物堵塞舌根后坠观察不到位经验不足培训不到位患者本身疾病因素方法痰液堵塞牙关紧闭告知不到位文化水平未制定处理流程用物准备不足为什么昏迷和舌根

7、后坠患者会发生窒息家属不固定工作繁忙督促不够吸痰不充分吸痰不及时14为什么昏迷和舌根后坠患者容易发生窒息？原因一家属擅自喂食呕吐物和痰液堵塞原因二原因四观察不到位发生抽搐和观察不到位原因五原因三吸痰不及时15因果关联分析箭头只进不出是问题，问题一般用粗线方框圈起，一个方框只圈一个“问题”逐个分析各“问题”间因果关系，连接原因与结果，箭头指向是：原因→结果量化每个“问题”的因和果，每一箭头进为正数1，出为负数-1明确重点，负数越大的“问题”为解决要点，是深层原因。箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素16因果关连图+3，-10，