心电图诊断PPT课件.ppt

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1、123逆钟向转位4顺钟向转位5肢导低电压6第二次课胸导低电压7窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐一、窦性心律心电图特点：1.P波规律出现,形态表明激动来自窦房结（即P波：I、II、aVF、V4-V6向上，aVR向下）2.P-R间期﹥0.12s3.频率60-100次/分窦性心律:激动起源于窦房结的心律正常心电图:各导P-QRS-T波群未见异常二、窦性心动过速窦性心动过速:心率＞100次/分一过性窦性心动过速系生理反应，多发生于运动、情绪激动时。休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态，如甲状腺机能亢进、心肌炎、心功能不全或血容量不足等窦性心动过速P-P=R-R=0.56s，

2、心率107bpm三、窦性心动过缓窦性心动过缓:心率＜60次/分(常伴窦性心律不齐)多见于健康成人、运动员、睡眠状态，也伴发于一些疾病:如颅内压增高、青光眼（眼心反射增强）、阻塞性黄疸（胆盐可抑制窦房结）。服用β-受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射四、窦性心律不齐窦性心律不齐:P-P间期之差在同一导联＞0.12秒多数窦性心律不齐与呼吸周期有关：吸气时迷走神经张力减弱，心率快；呼气时迷走神张力增强，心率慢。称呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是一种良性心律失常，多见于健康儿童和青年人

3、；与呼吸无关的窦性心律不齐多见于老年人，可能患有器质性心脏病窦性心动过缓伴不齐心率48~68次/分，P-R=0.14sP-P（R-R）差约0.23s五、逆钟向转位钟向转位定义：指心脏沿其长轴(从心底部至心尖)旋转从心尖部朝心底部方向观察。分类：1.顺钟向旋转：右室面向左前方移动见于右心室肥大，肺气肿，肺心病2.逆钟向旋转：左室面向右前方移动见于左心室肥大心电图特点：QRS:V1(V2)呈Rs型或RS型，R/S≥1，V5呈qR型逆钟向转位六、顺钟向转位心电图特点：QRS:V1-V5呈rS型，R/S≤1顺钟向转位正常人胸导联R波和S波振幅变化规律七、肢导低电压、胸导低电压*低电压：

4、(1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤0.5mv，称为肢导联低电压;(2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均≤1.0mv，称为胸导联低电压;(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压肢导联低电压QRS：肢导

5、R

6、+

7、S

8、＜0.5mv广泛低电压QRS：肢导

9、R

10、+

11、S

12、＜0.5mv胸导

13、R

14、+

15、S

16、＜1.0mv电压降低：常见于肺气肿，心包积液，心肌损害，水肿，正常肥胖健康人Thankyou