品管圈活动成果报告-ppt课件.ppt

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1、品管圈活动成果报告1圈的组成成立日期：2012年12月27日完成日期：2013年5月31日圈长:张霞辅导员：方全凤圈员:郭菁彭莉周丽秀付莺杨菁张鸿2圈徽的意义——沟通从心开始同心携手圈以患者为圆心，以心系患者的人为半径，伸出我们的双手，表达我们的友善，拭去患者心头的不安，让他们绽放对未来希望的笑颜3同心携手圈圈徽圈徽的意义——沟通从心开始标志以绿色、红色和黑色为主色调，绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力，红色表示爱的颜色，给人以温暖、热诚、积极、奋进，代表生命力，象征激情，黑色代表真实，容纳一切，拥有广阔的

2、胸襟和博爱！手牵手象征着ICU所有的医务人员团结一致，全心全意为每一位患者！翅膀代表ICU始终给每一位患者以优质的服务、以生的希望，以美好生活的向往!5主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何降低中心静脉导管感染率302627261091如何管理好药品26241828962如何防止非计划性拔管16291622833如何避免管道脱落16242118794如何提高床单位的清洁率221716207556主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打

3、分标准选定主题。7品管圈活动成果报告井冈山大学附属医院ICU张霞8主题选定理由中心静脉导管感染是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室中心静脉导管护理这一薄弱环节，强化操作技能训练，提高无菌操作技术。增强护士技术操作水平和责任感。为了更好的规范和改进中心静脉导管管理,提高护理质量及患者满意度。911月12月1月2月3月4月123412341234123412341234主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定实施检讨效果确认标准化检讨改进成果发表步骤时间计划拟定表10改善前数据收集◆调查时间

4、:2012年10月—12月◆调查地点:ICU◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录中心静脉导管感染的原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:45次◆感染次数:6次◆感染率:13%11中心静脉导管感染原因包括：手卫生更换管道、贴膜的方法及无菌操作导管的固定静脉营养液的配置与使用及无菌操作穿刺环境及无菌操作血栓形成12中心静脉导管感染的因素项目频率百分率累计百分率手卫生620%20%更换管道、贴膜的方法及无菌操作620%40%导管的固定620%60%静脉营养的配置与使用及无菌操作517%77%穿刺环境及无菌操作412

5、%90%血栓形成310%100%13总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=13%-(13%×60%×80%)=6.76%目标值=13%-(13%×77%×80%)=5%14改善前柏拉图012345678910100%90%80%70%60%50%40%20%10%手卫生20%更换管道、贴膜的方法及无菌操作20%导管的固定20%静脉营养的配置与使用及无菌操作17%穿刺环境及无菌操作13%血栓的形成10%66654320%40%60%77%90%100%30%15总目标设定13

6、%5%8%无菌操作不严格护士没有按照六步洗手法洗手手卫生洗手时间短患者穿刺部位潮湿、不干燥方法错误自身因素其他更换辅料时间消毒面积过小穿刺时消毒环境导管放置时间过长导管因素肥胖、体质消瘦免疫力差的病人导管型号的选择无菌铺巾范围要因分析躁动不安护士不了解导管感染的后果患者出汗环境责任心不强输液接头分离次数过多凝血功能障碍穿刺置管时间过长穿刺部位渗血因果关连图更换管道、贴膜方法及无菌操作导管的固定静脉营养液的配置与使用及无菌操作血栓的形成穿刺环境及无菌操作0，-5+1，-2+5，0+1，-1+1，-1+2,-1

7、手卫生中心静脉导管感染因果关连分析结果穿刺时的环境及无菌操作更换管道、贴膜的方法及无菌操作导管的固定血栓形成中心静脉导管感染率增加静脉营养液的配置与使用及无菌操作手卫生治标问题点过度现象根本问题点处置问题点问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者手卫生未按照洗手指征操作严格按照六步洗手法操作张霞3月4月张鸿全体护士更换管道、贴膜的方法及无菌操作未按时更换辅料和管路，无菌操作不严格每日更换管路，每星期更换贴膜两次，更换时严格无菌操作杨菁3月4月郭菁全体护士导管固定管道杂乱采取相应的方法使管道妥善固

8、定周丽秀3月4月付莺全体护士静脉营养的配置与使用及无菌操作配置时的环境及无菌操作不严格，使用时间超过24小时严格无菌操作、制定配置方法、顺序及手法彭莉4月5月张霞全体护士穿刺环境及无菌操作穿刺环境不符合要求及无菌操作不严格严格无菌操作，穿刺时环境及皮肤的准备郭菁4月4月周丽秀全体护士血栓形成未定时封管制定正规封管方法付莺3月4月杨菁全体护士对策拟定手卫生P计划1.加强执行医疗机构医护人员手卫生规范2.制定培训计划