WST313-2019医务人员手卫生规范.ppt

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1、医务人员手卫生规范中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2019-11-26发布2020-06-01实施康县第一人民医院际感科杨芝琴1范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB5749生活饮用水卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB27950手消毒剂卫生要求WS/T5

2、09重症监护病房医院感染预防与控制规范1术语与定义下列术语和定义适用于本文件。1.13.1手卫生handhygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.23.2洗手handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。3.33.3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.43.4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗

3、双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。3.53.5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。3.63.6暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。3.

4、73.7手消毒剂handantisepticagent应用于手消毒的化学制剂。3.7.1速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。3.7.2免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。3.83.8手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。4手卫生管理与基本要求4.1医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后

5、勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。4.4手消毒剂应符合国家有关规定和GB27950的要求，在有效期内使用。4.5手卫生消毒效果应达到如下要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。5手卫生设施5.1洗手与卫生手

6、消毒设施5.1.1医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。5.1.2重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求。5.1.3手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。5.1.4有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。5.1.5应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：a)

7、盛放洗手液的容器宜为一次性使用。b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。5.1.6应配备干手用品或设施。5.1.7医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。5.1.8手消毒剂宜使用一次性包装。5.2外科手消毒设施5.2.1应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。5.2.2洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗

8、手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。5.2.3应配备符合5.1.5a）、5.1.5b）、5.1.5c）要求的洗手液。5.2.4应配备清洁指甲的用品。5.2.5可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。5.2.6手消