霍乱弧菌PPT课件.ppt

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1、弧菌属（Vibrio）一群菌体短小，弯曲成弧形、运动活泼的革兰阴性菌广泛分布，尤以水中为多主要致病菌为霍乱弧菌和副溶血性弧菌（一）霍乱弧菌（V.cholerae）形态与染色弧形逗点革兰阴单根鞭毛助运动（鱼群样穿梭）没有芽胞有菌毛多数没有荚膜裹（O139除外）培养特性耐碱不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水V.cholerae的抗原结构特性O抗原H抗原属共同抗原－＋群特异性＋－型特异性＋－根据O抗原，分成206个血清群（serogroup）引起霍乱流行的V.cholerae菌株的血清群O

2、1群古典生物型（classicalbiotype）埃尔托生物型（ElTorbiotype）O139群：流行于印度，孟加拉抵抗力不耐酸：在正常胃酸中仅能存活4分钟对外环境抵抗力：古典型生物型

3、鞭毛运动2.鞭毛、菌毛普通菌毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克，心、肾衰竭（死亡率高达60%）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入所致疾病传染源临床表现霍乱病人、无症状感染者上吐下泻O139比O1严重霍乱病人霍乱患者免疫性感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力SIgA起主要作用保护性抗体：抗肠毒素B亚基抗体抗O抗原抗体O1群的免疫对O139无保护作用带菌者少见微

4、生物学检查法标本：米泔水样粪便、肛拭或呕吐物镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌革兰染色观察细菌形态培养：标本接种于碱性蛋白胨水增菌选择培养基TCBS霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告选择培养基TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）：霍乱弧菌形成较大菌落，发酵蔗糖产酸使菌落呈黄色防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症

5、状携带者生物学特性嗜盐（halophilic）在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜神奈川现象（KP）鉴别致病菌神奈川现象（Kanagawaphenomenon）（二）副溶血弧菌（V.cholerae）1、嗜盐：3.5%NaCl最适2、不耐热，不耐酸3、存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝类等海产品中4、引起食物中毒5、传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播6、潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症7、免疫性：病后免疫力不强，可重复感染副溶血性弧菌（V.parahaemolytic

6、us）防治致病性直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。免疫力不强标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物血清学鉴定微生物检查食品卫生管理，海滨旅游吃海鲜要小心！思考题:请介绍霍乱肠毒素的组成、致病机制以及霍乱弧菌的致病过程