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时间:2019-07-10
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1、1883年,埃及发生了一次瘟疫大流行,成千上万的病人一批批死亡。患者往往起病急,出现严重的腹泻和呕吐,米泔样大便。若得不到及时救治,常常在短时间内因全身脱水、肌肉痉挛和周围循环衰竭,造成休克而死。形态与染色:革兰染色阴性,弧菌,单端鞭毛,运动活泼。扫描电镜霍乱弧菌一、生物学特性一、生物学特性抗原构造与分群:H抗原:无特异性O抗原:分群培养特性:耐碱怕酸,pH8.8-9.2,可在无盐环境中生长古典生物型O-1群ELTor生物型非O-1群引起散发性胃肠炎。O-139型,1992年起引起霍乱流行。一、生物学特性抵抗力:较强,但100℃1-2分钟可灭活,怕酸(1份漂白粉加
2、4份水,1小时)一、生物学特性致病性与免疫性致病物质:鞭毛与菌毛:运动并粘附至小肠粘膜肠毒素:A—A1:毒性组分,使腺苷酸环化酶活性增高,cAMP大量增加。A2:与B结合B—与小肠上皮细胞神经节苷脂受体结合致病性与免疫性致病性与免疫性所致疾病:霍乱易感者:人类是霍乱弧菌的唯一易感者传播途径:消化道可疑水、食物(菌103—105,108—1010)2-3天突然出现剧烈腹泻与呕吐严重脱水,电解质紊乱,肾衰、死亡致病性与免疫性病后带菌一般不超过2周,个别可长达数年,病菌主要存在于胆囊中。免疫力:同群免疫力较牢固,体液免疫为主。微生物学检查标本:呕吐物、米泔水样粪便直接镜检
3、分离培养PCRG-弧菌碱性蛋白胨水肠毒素运动活泼凝集反应防治原则防:霍乱死菌苗:肌肉注射,保护率50%,3-6个月减毒重组活菌苗:口服,保护率82-100%菌苗加类毒素:B亚单位+灭活菌细胞,3年以上霍乱、伤寒杂交菌苗:基因工程菌苗致病性与免疫性治:隔离,及时补充液体,敏感抗菌素1、霍乱弧菌的传播途径是什么,如何防止其传播流行?2、霍乱弧菌的致病物质有哪些?思考题
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