特种设备安装改造维修告知单(注1).doc

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1、特种设备安装改造维修告知单（注1）告知单编号（注2）：Y-SW01-2010施工单位：三维安装公司（加盖公章）　　　设备名称气液分离器设备制造单位全称肥城金塔机械有限公司许可证编　号TS-2013设备安装地点德润化工厂区安装日期2010、11、19施工单位全称濮阳市三维安装工程有限公司施工类别（注3）安装许可证编　号TS-2013许可证有效期2013.7.19联系人崔国民电话传真地址濮阳市胜利路西段邮编使用单位全称濮阳县德润化工有限公司联系人杨建玺电话传真地址濮阳县子岸乡邮编注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一

2、张。注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。告知接收编号：PTSGZR-001特种设备安装改造维修告知单（注1）告知单编号（注2）：Y-SW01-2010施工单位：三维安装公司（加盖公章）　　　设备名称水解蒸汽分气缸设备制造单位全称肥城金塔机械有限公司许可证编　号TS-2013设备安装地点德润化工厂区安装日期2010、11、19施工单位全称濮阳市三维安装工程有限公司施工类别（注3）安装许可证编　号TS-20

3、13许可证有效期2013.7.19联系人崔国民电话传真地址濮阳市胜利路西段邮编使用单位全称濮阳县德润化工有限公司联系人杨建玺电话传真地址濮阳县子岸乡邮编注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。告知接收编号：PTSGZR-002特种设备安装改造维修告知单（注1）告知单编号（注2）：Y-SW01-2010施工单位：三维安装公司（加盖公章）　　　设备名称锅炉蒸汽

4、分气缸设备制造单位全称肥城金塔机械有限公司许可证编　号TS-2013设备安装地点德润化工厂区安装日期2010、11、19施工单位全称濮阳市三维安装工程有限公司施工类别（注3）安装许可证编　号TS-2013许可证有效期2013.7.19联系人崔国民电话传真地址濮阳市胜利路西段邮编使用单位全称濮阳县德润化工有限公司联系人杨建玺电话传真地址濮阳县子岸乡邮编注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设

5、备许可证书复印件（加盖单位公章）。告知接收编号：PTSGZR-003特种设备安装改造维修告知单（注1）告知单编号（注2）：-SW01-2010施工单位：三维安装公司（加盖公章）　　　设备名称气渣分离器设备制造单位全称安阳市神州化工机械厂许可证编　号TS-2013设备安装地点德润化工厂区安装日期2010、11、19施工单位全称濮阳市三维安装工程有限公司施工类别（注3）安装许可证编　号TS-2013许可证有效期2013.7.19联系人崔国民电话传真地址濮阳市胜利路西段邮编使用单位全称濮阳县德润化工有限公司联系人杨建玺电话传真地

6、址濮阳县子岸乡邮编注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。告知接收编号：PTSGZR-004