血糖监测教学教案(1).ppt

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1、血糖监测内分泌科欧卫卫2016.12为什么要做血糖监测？血糖监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，它的意义在于：给治疗方案调整提供依据给糖尿病良好控制提供保证通过监测强化对糖尿病知识的理解血糖监测的意义血糖的监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。血糖监测可以提高患者的依从性，提高患者主动参与疾病管理，为患者向医护人员咨询提供依据。血糖监测可以提高治疗效果，便于对血糖波动进行个性化精准降糖的重要参考。血糖控制的目标血糖目标及控制状态分类摘自2007年版《中国2型糖尿病防治指

2、南》血糖监测适用于哪些人群血糖自我监测适用于所有糖尿病患者下列糖尿病患者更要重视血糖的自我监测：1型糖尿病患者刚开始用药治疗的或血糖控制不稳定的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的患者处于妊娠期间的患者对低血糖反应不敏感的患者平时血糖波动较大的患者血糖监测时间空腹血糖反映人体基础状态血糖的水平餐前血糖便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量餐后2h血糖(从第一口饭算起）反映人体在糖负荷后血糖的水平。睡前血糖：有利于防止夜间低血糖血糖监测时间夜间3点左右血糖：有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原

3、因运动前后血糖运动前后血糖的测定是制定适合自己的运动方式和时间的依据低血糖时出现低血糖症状时应及时检测血糖各时间点血糖监测的适用范围时间点使用范围餐饮血糖空腹血糖较高有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）餐后2小时血糖空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者需要了解饮食和运动对血糖影响者睡前血糖适用于注射胰岛素的患者特别是夜间注射中长效胰岛素的患者夜间血糖血糖接近达标，FBG（空腹血糖）反常升高（可疑SOMOGY苏木杰现象）可疑夜间低血糖症状者其他出现低血糖症状时应及时监测。剧烈运动前后宜监

4、测血糖监测的频率各类情况监测频率达标后监测频率*血糖控制差4－7次/日1－2次/周*病情严重4－7次/日开始使用胰岛素时5次/日2－4次/周服用药物、生活方式干预－－－2－4次/周摘自2007年版《中国2型糖尿病防治指南》*血糖控制差：FBG>6.1mmol/L，A1C>7.0%*病情严重：合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症如何记录血糖监测结果血糖记录不能单纯记录血糖值，应该同时记录下影响血糖值的各种因素，如打针或服药剂量、进餐种类和数量，以及运动等情况血糖监测的操作规范流程1.选用75%

5、酒精消毒采血部位，不可以选择其他对检测有干扰性的消毒剂，例如碘伏。2.待酒精干后，方可进行采血。3.采血针穿刺皮肤后，轻压血液自然流出，滴入试纸区上的指定区域，穿刺皮肤后勿用力挤压，以免组织液混入血样造成结果产生误差。4.出现血糖异常结果时，应及时分析原因，针对不同原因采取处理措施，例如复测，复测质控后重新检测，复检静脉血糖，复测后通知医生采取必要的干预措施。血糖仪的操作方法以强生的血糖仪为例血糖监测的注意事项（一）更换一筒新的试纸要调整代码或者插入密码牌，注意血糖试纸的有效期限，桶装试纸开封后血糖

6、试纸的有效期一般为三个月。用温水洗手，洗手后擦干欲采血的手指如用酒精消毒手指，需要等其挥发干之后再采血。X血糖监测的注意事项（二）在手指侧边采血痛感较轻；采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方采血时不要挤血采血量要足够大，否则检测结果可能不准确血糖仪要保持洁净，采血针是一次性的，每次采血后要将用过的采血针放到锐器盒。X血糖仪的质控1.每天进行血糖仪检测前，都应该在每台仪器上进行质控液检测。2.当更换批号试纸，血糖仪更换电池，仪器或试纸可能未处于最佳状态时，应当重新进行质控品的检测。注明：每种血糖仪

7、均有相应浓度葡萄糖的质控品，包括高低两种浓度。容易引起血糖仪误差的因素代码不对滴血时间过早采血量少试纸被污染或试纸过期血糖仪插试纸的地方被污染谢谢!